はじめに
臼歯部咬合崩壊症例の発症原因として、
・歯周病罹患歯の放置や管理不足
・う蝕の長期放置による重症化
・歯科治療の繰り返しなどによる変化
といった複合的な要素が関与していることが多い。それらの経過として臼歯部咬合状態に変化が生じ、進行度合いに応じて影響が前歯部へと波及する原因となり得る。
代表される病態としては、咬合高径の低下や前歯部のフレアーアウト、加えて顎関節症状などがあげられる。また、これら一連の病態進行の過程で発症することがある咬合性外傷は、歯周病罹患歯の病態悪化を助長するばかりでなく、歯髄炎や歯根破折を惹起する要因ともなるため注意を要する。いうまでもなく、治療介入は早い段階のほうが患者・術者にとって負担が少なくなる。
そのような病態に陥った症例を、進行度合いによってPhase 1〜4に大別してみた（図１）。治療の難易度に関しては、どのような治療方針で処置を行…
臼歯部咬合崩壊症例の発症原因として、
・歯周病罹患歯の放置や管理不足
・う蝕の長期放置による重症化
・歯科治療の繰り返しなどによる変化
といった複合的な要素が関与していることが多い。それらの経過として臼歯部咬合状態に変化が生じ、進行度合いに応じて影響が前歯部へと波及する原因となり得る。
代表される病態としては、咬合高径の低下や前歯部のフレアーアウト、加えて顎関節症状などがあげられる。また、これら一連の病態進行の過程で発症することがある咬合性外傷は、歯周病罹患歯の病態悪化を助長するばかりでなく、歯髄炎や歯根破折を惹起する要因ともなるため注意を要する。いうまでもなく、治療介入は早い段階のほうが患者・術者にとって負担が少なくなる。
そのような病態に陥った症例を、進行度合いによってPhase 1〜4に大別してみた（図１）。治療の難易度に関しては、どのような治療方針で処置を行…
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執筆者
田中 憲一
歯科医師
田中歯科医院 院長
1本の歯の治療から全顎的総合治療まで、歯科医院から一方向的に提供される治療ではなく、患者さん一人ひとりに最適な治療を「患者さんが納得するまで」説明し、納得と同意を得た上で治療を行うことをモットーとする。日本顎咬合学会、OJなどでの発表多数。
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