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治療時に踏み外してはいけない第一歩 / 下山 智義 - WHITE CROSS 歯科医師向け情報サイト | WHITE CROSS 歯科医師向け情報サイト

「抜髄が必要だ! 再根管治療が必要だ!」と考えて根管治療を開始したものの、「ファイルが根尖方向に入っていかない…」という経験をしたことはないだろうか?
 
歯内療法における基本原則として、
・無菌的処置
・細菌の除去・減少
・根管系の封鎖
があげられ、それぞれにおける治療ステップはどれが欠けても患者の主訴の解決や治癒をもたらすことはできないことは周知の事実であろう(図1)。しかし、根管治療において「根管形成」は現時点では必要なステップであり、ときに器具破折や医原性損傷を生じるおそれがあることから、経験の浅い歯科医師にとってもっとも関心の高いステップかもしれない(図2)。
 

図1 歯内療法における基本原則。
 

図2 根管形成の3つのステップ。
 
そこで本稿では、根管形成時の機械的操作が容易になると同時に、器具破折や医原性損傷の予防にもつながるストレートライン…
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執筆者

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下山 智義

歯科医師

しもやま歯科医院

「可能な限り歯を残す治療」を基本方針に、歯内療法の専門医として、マイクロスコープを用いた歯内療法や外科的歯内療法など高度な歯科治療の提供に尽力する。池袋に開設した歯内療法専門歯科医院では、全国の歯科医院からの紹介患者のほか、セカンドオピニオンを求める患者への対応も積極的に行っている。

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