歯周外科にてフラップを開いたときや抜去歯を見たとき、「こんなところに歯石が残っている」と驚かれたことが多々あると思います。「ここの歯石除去は無理だよなぁ」と感じることもあれば、「歯周基本治療の段階で適切な歯肉縁下歯石除去が行えていれば、回避できたかも…」と感じることもあるでしょう。
 
図１　歯周治療にて保存を試みたにもかかわらず抜歯に至った上顎第二大臼歯。
抜去歯根面には、取り残された歯石と滑沢な根面が交互に並んでおり、適切なSRPがなされていなかったことが想像されます。
 
チーム医療のメンバーとして日々歯周基本治療に取り組んでいる歯科衛生士にとっても、「残石」の発見はとても悔しい場面であり、「もっとスキルアップしたい」と心から思う瞬間でもあります。ゆえに歯科衛生士は日々練習に練習を重ねているわけですが、実は歯周基本治療力の向上は歯科衛生士だけではなし得ない、いくつかの壁が…