エンドペリオ病変に対する意思決定 / 濱田 泰子 - WHITE CROSS 歯科医師向け情報サイト

臨床において、治療方針の決定が困難である状況に遭遇することは稀ではない。たとえばエンドペリオ病変を有する歯の予知性の判断が困難であることは、歯科臨床にたずさわるものであれば知るところであり、治療方針の決定に頭を悩ますこともあるだろう。
 
エンドペリオ病変は、エックス線写真上での大きな根尖病変と、限局的もしくは広範なポケットを有することが特徴で、それらはしばしば破折を疑う所見とも一致し、診断に苦慮するところである。
 
本稿では、エンドペリオ病変を有する歯における診査診断と意思決定、それに続く治療方針の決定および治療に関して、ケースを通し考察を行いたい。
 
CASE 1
図1-1 初診来院時のデンタルエックス線写真と診査結果。
 
患者は60代の女性で、歯の動揺と歯茎の腫れ、咬合痛を主訴に紹介にて受診した。全身疾患はない。
 
診査の結果、#46に打診痛と圧痛を認め、頬側中央部…
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執筆者

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濱田 泰子

歯科医師

はまだ歯科医院

歯科口腔外科分野で研鑽を積む一方で歯の保存的治療に興味を抱き、多くの歯内療法のセミナーを受講していたなかでPESCJに出会う。現在は自院やECJ*出張医として歯内療法のみに特化した診療を行う傍ら、Penn Endo Study Club in Japanに所属し、ペンシルバニア大学歯内療法学教室の科学的根拠に基づいた世界基準の歯内療法について研鑽を重ねている。

*ECJ:根管治療・歯内療法専門医の視点から情報提供することで、根管治療・歯内療法の発展に貢献することを使命としたNPO法人

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記事へのコメント(1)

歯科医師
宅間雅彦先生 2020/10/09 22:38

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