アバットメント離脱/連結後の粘膜バリア。犬を対象とした実験的研究。

The mucosal barrier following abutment dis/reconnection. An experimental study in dogs.

• I Abrahamsson
• T Berglundh
• J Lindhe

抄録

本実験では、アバットメント除去とその後の再接続を繰り返した後のインプラント周囲組織への影響を検討した。ビーグル犬5頭を使用しました。下顎前歯を抜歯し、Brånemarkシステムのフィクスチャーを2本、各下顎象限に1本ずつ取り付けました。3ヶ月後にアバットメント接続を行いました。6ヶ月間のプラークコントロールを開始しました。プラークコントロール期間中の1ヶ月に1回、各犬の右側（テスト）のアバットメントを切断し、洗浄し、障害部に再接続した。したがって、各テストアバットメントは、この期間中に完全に５回、除去され、再接続された。対側のアバットメントは、6ヶ月間乱れずに残っており、コントロールとして機能しました。最後の再接続から１ヶ月後、動物を犠牲にし、インプラントとその周囲の軟組織と硬組織からなる組織サンプルを得て、脱灰し、エポンに埋め込み、切片化しました。以下のランドマークを同定し、線形測定に使用した。PM（インプラント周囲粘膜の周縁部）、aJE（接合上皮の先端終端レベル）、B（骨とインプラントの接触の周縁レベル）、A/F（アバットメント/フィクスチャー境界）。この所見は、インプラントのアバットメントコンポーネントの非連結およびそれに続く再連結が粘膜バリアーを損ない、結合組織の「先端的に」配置されたゾーンをもたらしたことを示唆している。アバットメント操作後に試験部位で観察された追加の骨吸収は、粘膜-インプラントバリアの適切な「生物学的幅」を確立するために開始された組織反応の結果である可能性があります。

In the present experiment, the effect on the marginal peri-implant tissues following repeated abutment removal and subsequent reconnection was studied. 5 beagle dogs were used. The mandibular premolars were extracted and 2 fixtures of the Brånemark System were installed, 1 in each mandibular quadrant. 3 months later, abutment connection was performed. A 6-month period of plaque control was initiated. Once a month during the plaque control period, the abutment of the right side (test) in each dog was disconnected, cleaned and reconnected to the failure. Thus, each test abutment was removed and reconnected altogether 5x during this period. The contralateral abutment remained undisturbed for 6 months and served as control. 1 month after the last reconnection, the animals were sacrificed and tissue samples, comprising the implant and the surrounding soft and hard peri-implant tissues, were obtained, decalcified, embedded in Epon and sectioned. The following landmarks were identified and used for linear measurements: PM (the marginal portion of the peri-implant mucosa), aJE (the level of the apical termination of the junctional epithelium), B (the marginal level of bone to implant contact), A/F (the abutment/fixture border). The findings indicate that the dis- and subsequent reconnections of the abutment component of the implant compromised the mucosal barrier and resulted in a more "apically" positioned zone of connective tissue. The additional marginal bone resorption observed at the test sites following abutment manipulation may be the result of tissue reactions initiated to establish a proper "biological width" of the mucosal-implant barrier.