歯肉陥凹の治療における上皮下結合組織移植。2つの処置の比較研究

Subepithelial connective tissue grafts in the treatment of gingival recessions. A comparative study of 2 procedures.

抄録

30人の被験者のクラスIおよびクラスIIの陥凹を、上皮下結合組織移植術で治療した。1つのグループ（15部位）では、伝統的な方法で手術が行われた：移植片の上皮カラーは保存され、露出したままであった（CTGグループ）。2番目のグループ（15部位）では、移植片の上皮カラーを除去し、陥凹部をクエン酸で調整した。その後、移植片を縫合し、冠状に再配置した顔面フラップの下に完全に埋没させた（CR群）。臨床評価には、プロービングデプス、プロービングアタッチメントレベル、後退部の表面積、歯肉幅が含まれた。これらの測定はベースライン時と6ヵ月後に行われた。さらに、審美的評価も行った。治療間の差は、歯肉の増大（P < または = 0.05）を除いて、統計的に有意ではなかった。リセッションの中央部で測定した顔面中央部の測定値に基づくと、根の被覆率の平均は69.2％であった。CR群では、15本のリセッションのうち3本が完全な歯根被覆を示し、歯肉増大率は65.5％であった。CTG群では、15本のリセッションのうち5本が完全な歯根被覆を示し、歯肉増大率は94.4％であった。歯根露出の平均表面積は、CR群で13.82mm2、CTG群で13.67mm2から、それぞれ2.15mm2、2.34mm2に減少した。独立した審査員団により、100％の審美的結果が良好から中等度であった。

Thirty (30) class I and class II recessions in 30 subjects were treated with a subepithelial connective tissue graft procedure. In one group (15 sites), the surgery was carried out in a traditional fashion: the epithelial collar of the graft was preserved and left exposed (CTG group). In the second group (15 sites), the epithelial collar of the graft was removed and the recession areas were conditioned with citric acid. The graft was then sutured and completely immersed under the facial flap which was coronally repositioned (CR group). Clinical assessments included probing depth, probing attachment level, surface area of the recession, and gingival width. These measurements were taken at baseline and at 6 months. In addition, an esthetic evaluation was done. The differences between treatments were not statistically significant except for the augmentation of gingiva (P < or = 0.05). Based on the midfacial measurements taken in the central area of the recession, the mean percentage of root coverage was 69.2%. In the CR group, 3 of the 15 recessions exhibited complete root coverage; the gingival augmentation was 65.5%. In the CTG group, 5 of the 15 recessions exhibited complete root coverage; the gingival augmentation was 94.4%. The mean surface area of root exposure was reduced from 13.82 mm2 and 13.67 mm2 to 2.15 mm2 and 2.34 mm2 for the CR group and the CTG group, respectively. One-hundred percent (100%) of good-to-moderate esthetic results were found by a panel of independent examiners; there was tendency toward better results in the CR group.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)