歯の摩耗とブラキシズム：スコープレビュー

Tooth wear and bruxism: A scoping review.

抄録

目的:

本研究では、歯の摩耗とブラキシズムの関連を明らかにするためのスコープレビューを行う。

OBJECTIVE: This study presents a scoping review to determine the association between tooth wear and bruxism.

データ:

事前にプロトコルを作成した（Open Science Framework（DOI 10.17605/OSF.IO/CS7JX））。スクリーニング、データ抽出、統合には、確立されたスコープレビュー法を用いた。偏りのリスクはJBIツールを用いて評価した。歯の摩耗とブラキシズムの直接的な関連を評価した。

DATA: A protocol was developed a priori (Open Science Framework (DOI 10.17605/OSF.IO/CS7JX)). Established scoping review methods were used for screening, data extraction, and synthesis. Risk of bias was assessed using JBI tools. Direct associations between tooth wear and bruxism were assessed.

出典:

Embase、SCOPUS、Web of Science、Cochrane、PubMedを検索した。

SOURCES: Embase, SCOPUS, Web of Science, Cochrane, and PubMed were searched.

研究の選択:

ヒトを対象とした歯牙摩耗およびブラキシズムの評価を含む臨床研究であれば、あらゆる言語 の研究を対象とした。動物実験、in-vitro 研究、症例報告は除外した。

STUDY SELECTION: Any clinical study containing tooth wear and bruxism assessment done on humans in any language was included. Animal, in-vitro studies and case reports were excluded.

結論:

歯の摩耗とブラキシズムの関連を報告した 30 件の論文を対象とした。大半の論文は横断的研究（90％）であったが、縦断的研究はわずか3件（10％）であった。11の論文では決定的なブラキシズムを評価し、1つの論文ではブラキシズムの可能性を評価し（臨床検査と自己申告）、18の論文ではブラキシズムの可能性を評価した（自己申告）。確定的なブラキシズムを評価した11の論文のうち、8つの論文では非手術的手段の結果も報告されている。歯の摩耗については、ほとんどが指標を用いてスコア化されていた。ほとんどの研究では、歯の摩耗とブラキシズムとの関連はないか、弱いものであった。ブラキシズムの評価が自己申告で行われた場合、関連性が認められることが多かった。多変量解析を用いた研究では、歯の摩耗とブラキシズムとの関連は認められなかった。ブラキシズムと歯の摩耗が関連しているかどうかについては、結論は出ていない。したがって、この文献のギャップを解決するためには、十分にデザインされた縦断的試験が必要である。

CONCLUSIONS: Thirty publications reporting on the association between tooth wear and bruxism were included. The majority of publications were cross-sectional studies (90%) while only three were longitudinal (10%). Eleven papers assessed definitive bruxism for analysis (instrumental tools), one paper assessed probable bruxism (clinical inspection with self-report) and eighteen assessed possible bruxism (self-report). Of the eleven papers assessing definitive bruxism, eight also reported outcomes of non-instrumental tools. Tooth wear was mostly scored using indexes. Most studies reported no or weak associations between tooth wear and bruxism, except for the studies done on cervical tooth wear. When bruxism assessment was done through self-report, more often an association was found. Studies using multivariate analyses did not find an association between tooth wear and bruxism, except the cervical wear studies. Evidence shows inconclusive results as to whether bruxism and tooth wear are related or not. Therefore, well-designed longitudinal trials are needed to address this gap in the literature.

臨床的意義:

エビデンスに基づき、歯科臨床医は歯の摩耗の有無のみでブラキシズムの活動性を推論すべきではない。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Based on the evidence, dental clinicians should not infer bruxism activity solely on the presence of tooth wear.