クリアアライナーを使用した下顎臼歯遠位化：効果はありますか？システマティック・レビュー

Lower molar distalization using clear aligners: Is it effective? A systematic review.

抄録

ディスタライゼーションは、矯正治療において最も有用な動きの一つである。このシステマティックレビューの目的は、クリアアライナー治療（CAT）を用いた下顎臼歯部のディスタライゼーションの有効性を分析することである。2012年1月から2022年10月にかけて、PubMed、Scopus、LILACSの各データベースを用いて、言語の制限なく電子検索を行った。このシステマティックレビューは、Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysesのチェックリストに従った。検索戦略の結果、151件の研究が得られた。スクリーニングを行い、重複を除外し、タイトルや抄録に対する質問に回答しなかった研究はすべて除外した。3件の研究が全文解析を受けた。このレビューに含まれた研究の評価から、下顎大臼歯のディスタリゼーションは臨床的な解決策ではあるが、完全な体動ではないと述べることができる。CATは、より具体的には、遠位臼歯の転倒運動を提供することができる。このことは、期待される動きと得られた動きの不一致を分析することで確認できる。CATは、歯列クラスIIIの不正咬合患者において有効な治療オプションと考えることができますが、体動ではなく、転倒運動として得られます。治療計画時には過矯正を考慮すべきである。

Distalization is one of the most useful movements in orthodontic treatments. The aim of this systematic review is to analyze the effectiveness of lower molar distalization using clear aligner therapy (CAT). An electronic search was made from January 2012 to October 2022 using PubMed, Scopus, and LILACS databases without language limitations. This systematic review followed the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses checklist. The search strategy resulted in 151 studies. A screening was performed to remove duplicates, and all the studies that did not respond to our questions for the title or abstract. Three studies underwent full text analysis. From the evaluation of the studies included in this review, it is possible to state that lower molar distalization is a clinical solution, but it is not a full bodily movement. CAT can provide more specifically a distal tipping movement. This is confirmed analyzing the discrepancy between expected movement and obtained movement. CAT can be considered a valid therapeutic option in patients with dental class III malocclusion, but it is obtained as a tipping movement instead of a body movement. Over-correction should be considered during the planning of the therapy.