歯周病と心血管疾患、糖尿病、呼吸器疾患：欧州歯周病学連合とWONCA Europeによるコンセンサスレポートの要約

Periodontal diseases and cardiovascular diseases, diabetes, and respiratory diseases: Summary of the consensus report by the European Federation of Periodontology and WONCA Europe.

抄録

背景:

歯周炎は、歯槽骨を含む歯を支える器官（歯周組織）の破壊、歯周ポケットの存在、試適時の出血を特徴とする慢性炎症性非感染性疾患（NCD）である。

BACKGROUND: Periodontitis is a chronic inflammatory non-communicable disease (NCD) characterised by the destruction of the tooth-supporting apparatus (periodontium), including alveolar bone, the presence of periodontal pockets, and bleeding on probing.

目的:

家庭医にとって、歯周病と全身疾患との関連が持つ意味を概説し、普遍的な非感染性疾患（NCD）としての歯周炎を管理する家庭医の役割を探る。

OBJECTIVES: To outline, for family doctors, the implications of the association between periodontal and systemic diseases; to explore the role of family doctors in managing periodontitis as an ubiquitous non-communicable disease (NCD).

方法:

WONCA EuropeとEuropean Federation of Periodontologyが過去に実施した共同ワークショップのコンセンサスレポート（過去に実施されたシステマティックレビューを使用）、および特別に依頼したシステマティックレビューが、議論の基礎となるテクニカルペーパーとなった。ワーキンググループはそれぞれ独自に提案書を作成し、提案書はその後全体会議で議論され、承認された。

METHODS: The consensus reports of previous focused collaborative workshops between WONCA Europe and the European Federation of Periodontology (using previously undertaken systematic reviews), and a specifically commissioned systematic review formed the technical papers to underpin discussions. Working groups prepared proposals independently, and the proposals were subsequently discussed and approved at plenary meetings.

結果:

歯周炎は、心血管疾患、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、COVID-19合併症と独立して関連している。歯周炎の治療は、全身的な健康アウトカムの改善と関連している。この論文では、エビデンスのギャップも提示している。口腔ケアの専門家（OHP）と家庭医は、一次医療センターにおける歯周炎の早期発見のための戦略や、口腔/歯科ケアの場における全身性NCDsの早期発見のための戦略の実施を含め、これらの疾患の管理において協力すべきである。かかりつけ医の歯周病、その結果、および関連する危険因子に対する認識を高める必要がある。

RESULTS: Periodontitis is independently associated with cardiovascular diseases, diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, obstructive sleep apnoea, and COVID-19 complications. Treatment of periodontitis has been associated with improvements in systemic health outcomes. The article also presents evidence gaps. Oral health care professionals (OHPs) and family doctors should collaborate in managing these conditions, including implementing strategies for early case detection of periodontitis in primary medical care centres and of systemic NCDs in oral/dental care settings. There is a need to raise awareness of periodontal diseases, their consequences, and the associated risk factors amongst family doctors.

結論:

循環器疾患、糖尿病、呼吸器疾患などの NCDs の早期発見と管理には、OHP と家庭医との緊密な連携が重要である。歯周炎を含むNCDsの早期発見/予防のための戦略を、家庭医、他の医療専門家（OHP）、および医療資金提供者のために開発すべきである。歯周炎と他のNCDとの関連について報告されているエビデンスに基づいた情報を、家庭医、OHP、医療資金提供者、患者、一般住民に提供すべきである。

CONCLUSION: Closer collaboration between OHPs and family doctors is important in the early case detection and management of NCDs like cardiovascular diseases, diabetes mellitus, and respiratory diseases. Strategies for early case detection/prevention of NCDs, including periodontitis, should be developed for family doctors, other health professionals (OHPs), and healthcare funders. Evidence-based information on the reported associations between periodontitis and other NCDs should be made available to family doctors, OHPs, healthcare funders, patients, and the general population.

歯周炎は、心血管疾患、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、およびCOVID-19と独立して関連している。最適な結果を得るための歯周病治療は、糖尿病の転帰および心血管リスクの代替指標を改善する。非感染性疾患の早期症例発見と管理には、口腔医療専門家と家庭医との緊密な連携が重要である。

Periodontitis is independently associated with cardiovascular diseases, diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, obstructive sleep apnoea, and COVID-19.Periodontal treatment for optimal outcomes improves diabetes outcomes and surrogate measures of cardiovascular risk.Closer collaboration between oral health care professionals and family doctors is important in the early case detection and management of non-communicable diseases.Information on the reported associations should be made available to family doctors, oral health professionals, healthcare funders, patients, and the general population.