モノリシックハイブリッドアバットメントクラウン：クラウンの高さ、クラウンの形態、および材料がインプラントとアバットメントの複合体に及ぼす影響

Monolithic hybrid abutment crowns: Influence of crown height, crown morphology and material on the implant-abutment complex.

抄録

目的:

このin vitro研究では、モノリシックハイブリッドアバットメントクラウン(HAC)の生体力学的挙動に及ぼす材料選択、クラウン形態、垂直クラウン高さの影響を調査した。

PURPOSE: This in vitro study investigated the influence of material selection, crown morphology, and vertical crown height on the biomechanical behavior of monolithic hybrid abutment crowns (HACs).

方法:

ISO規格14801に従って90本のインプラントを埋め込み、90本のHACを装着した(N=90)。様々なグループ別デザインのモノリシッククラウンをチタンベースを用いて装着した。HACは、モノリシック二ケイ酸リチウムセラミック(LD)またはジルコニア強化ケイ酸リチウムセラミック(ZLS)から作製された。歯冠形態は、上顎小臼歯部（LD_PM、ZLS_PM）または大臼歯部（LD_MO）とした。この3つのグループをさらに10個の試験片からなる3つのサブグループに分け、各サブグループはクラウンの高さが小（7.5 mm）、中（10.5 mm）、高（13.5 mm）の構成で設計した（N=10）。万能試験機を用いて、軸から30°ずれた位置で破壊に至るまで荷重-破壊試験を行った。統計分析には、Kolmogorov-Smirnov検定とMann-Whitney U検定を用いた（P < 0.05）。

METHODS: Ninety implants were embedded in accordance with ISO standard 14801; ninety HACs were mounted (N=90). Monolithic crowns with varying group-specific designs were luted using titanium bases. HACs were fabricated from monolithic lithium disilicate ceramic (LD) or zirconia-reinforced lithium silicate ceramic (ZLS). The crown morphology was either maxillary premolar (LD_PM, ZLS_PM) or molar (LD_MO). The three groups were further divided into three subgroups of ten specimens, each designed with a small (7.5 mm), middle (10.5 mm), and high (13.5 mm) configuration of crown heights (N=10). A load-to-failure test at 30° off-axis was conducted using a universal testing machine until failure. For statistical analysis, Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney U tests were conducted (P < 0.05).

結果:

すべてのLD_MOグループの破壊値が最も高く（808.7～947.9N）、次いでLD_PMグループ（525.8～722.8N）、ZLS_PMグループ（312.6～478.8N）であった。LD材とZLS材の比較（P < 0.001）および歯冠形態（P < 0.001）では、破折値に有意差が認められた。ZLS_PMのサブグループ（低，中，高）の値は，歯冠高さが高くなるにつれて減少した．破壊様式は、試験群間で一貫したパターンを示さなかった。

RESULTS: All LD_MO groups presented the highest failure values (808.7 to 947.9 N), followed by the LD_PM (525.8 to 722.8 N) and ZLS_PM groups (312.6 to 478.8N). A comparison between LD and ZLS materials (P < 0.001) as well as the crown morphology (P < 0.001) showed significant differences in failure values. The values in the subgroups of ZLS_PM (low, middle, high) decreased as the crown height increased. The fracture modes showed no consistent patterns across the test groups.

結論:

材料の選択、クラウンの形態、垂直クラウンの高さは、HACの臨床的な破折値や破折パターンに影響する重要な因子であると思われる。

CONCLUSIONS: Material selection, crown morphology, and vertical crown height appear to be important factors that may influence the clinical failure values and patterns of HACs.