免疫炎症マーカーと年齢および歯周病状態との関連：横断的研究

Associations between immune-inflammatory markers, age, and periodontal status: a cross-sectional study.

抄録

歯周病は多くの全身疾患と関連しているため，高齢者において歯周病が宿主反応に及ぼす影響を評価することは重要である．そこで，本研究では，歯周病の健康状態が異なる患者群について，唾液中のインターロイキン（IL）-17，IL-18，toll-like receptor（TLR）2，TLR4，腫瘍壊死因子α（TNF-α）レベルを調査し，年齢と歯周病の健康状態との関係を免疫学的に検討した．本研究では，18～40 歳の若年者 60 例と 65 歳以上の高齢者 60 例を対象とした．歯周病の状態によって、患者は歯周健康、歯肉炎、歯周炎のサブグループに分けられた。プロービングデプス（PD）、クリニカルアタッチメントレベル（CAL）、プラークインデックス（PI）、歯肉インデックス（GI）を含む歯周臨床パラメータを記録した。唾液を採取し、ELISA法を用いてIL-17、IL-18、TLR2、TLR4、TNF-αの濃度を測定した。歯周炎患者では，健常人および歯肉炎患者に比べ，臨床的歯周病パラメータ（PD，CAL，PI，GI）および炎症マーカー（IL-17，IL-18，TNF-α，TLR2，TLR4）レベルが高かった（P＜0.05）．唾液中の炎症マーカーレベルは、すべてのサブグループにおいて、若年者よりも高齢者で有意に高かった（P<0.05）。炎症マーカーレベルと歯周臨床パラメータとの間には正の相関が認められたが、TLR2とPIおよびGIとの間には相関は認められなかった。本研究は，歯周病の進行に伴い，宿主の歯周病に対する反応が有意に増加することを示唆しており，サイトカインレベルとTLR発現量は加齢とともに増加傾向を示した．すべての歯周病サブグループにおいて，高齢者におけるIL-17，IL-18，TLR2，TLR4およびTNF-αレベルの増加は，歯周病の発症におけるこれらのサイトカインおよびTLR経路の役割を示唆している可能性がある．

Since periodontal disease is associated with many systemic diseases, it is important to evaluate its effects on host responses in elderly individuals. To this end, this study investigated salivary interleukin (IL)-17, IL-18, toll-like receptor (TLR) 2, TLR4, and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) levels in patient groups with different periodontal health statuses and immunologically evaluated the relationship between age and periodontal health status. A total of 60 individuals aged 18-40 years (young individuals) and 60 individuals aged 65 years or older (elderly individuals) were included in this study. According to periodontal disease status, the patients were divided into periodontally healthy, gingivitis, and periodontitis subgroups. Clinical periodontal parameters, including probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), plaque index (PI), and gingival index (GI), were recorded. Saliva samples were collected and analyzed using ELISA to determine the levels of IL-17, IL-18, TLR2, TLR4, and TNF-α. Higher clinical periodontal parameter (PD, CAL, PI, and GI) and inflammatory marker (IL-17, IL-18, TNF-α, TLR2, and TLR4) levels were found in patients with periodontitis than those in periodontally healthy individuals and patients with gingivitis (P < 0.05). Salivary inflammatory marker levels were significantly higher in elderly individuals than those in young individuals in all subgroups (P < 0.05). A positive correlation was found between inflammatory marker levels and clinical periodontal parameters, but there was no correlation between TLR2 and PI or GI. This study suggests a significant increase in host response to periodontal disease as the disease progresses, with the levels of cytokines and TLR expression exhibiting an increasing trend with age. Increased IL-17, IL-18, TLR2, TLR4, and TNF-α levels in elderly individuals in all periodontal health subgroups might suggest the role of these cytokines and TLR pathway in the pathogenesis of periodontal diseases.