骨格クラスIIIの小児におけるインプラントによる上顎前突に対するデジタル矯正の影響：系統的レビューとメタ分析

Impact of digital orthodontics on maxillary protraction with implants in children with skeletal class III: A systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

このシステマティックレビューの目的は、小児の骨格性クラスIII不正咬合の治療として、上顎前突にインプラントを利用する際のデジタル矯正の有効性を評価することである。

OBJECTIVE: The objective of this systematic review is to assess the effectiveness of digital orthodontics in utilizing implants for maxillary protraction as a treatment for skeletal class III malocclusion in children.

材料と方法:

本研究は、2023年3月23日にCRD42023407406の番号でPROSPEROに登録された。PubMed、PubMed Central、Scopus、Cochrane databases、Google Scholar、MEDLINE、EMBASE、LILACS、Web of Sciencesデータベースを含む9つの電子データベースで広範な包括的文献検索を行った。研究は、その方法論、使用された介入技術、結果、およびそれらの質について評価された。出版バイアスの評価はJadadスケールとROBINS-I評価ツールを用いて行った。

MATERIALS AND METHODS: The study was registered with PROSPERO with the number CRD42023407406 on 23/03/2023. We conducted an extensive comprehensive literature search in nine electronic databases, including PubMed, PubMed Central, Scopus, Cochrane databases, Google Scholar, MEDLINE, EMBASE, LILACS, and the Web of Sciences databases. The studies were evaluated for their methodology, the intervention technology used, the outcomes, and their quality. Publication bias assessment was conducted using the Jadad scale and the ROBINS-I assessment tool.

結果:

合計376人の患者を対象とした合計17件の研究がこの解析に含まれた。患者数と参加者数は1～71人の間で変動し、60％以上が女性であった。患者の年齢は1.1～19.2歳であった。成功率は71.4％～100％で、95％信頼区間は17.4±2.988（±17.2％）[14.412-20.388]であった。失敗率はごくわずかであったが、5.9％～28.6％であり、95％CIは2.3±1.480（±64.3％）[0.820-3.780]であった。

RESULTS: We included a total of 17 studies that comprised a total of 376 patients in this analysis. The number of patients and participants fluctuated between 1 and 71, with > 60 % being female. The patients were aged between 1.1 and 19.2 years. We included only nine studies in the -analysis, in which we observed a success rate between 71.4 % and 100 % with a 95 % CI of 17.4 ± 2.988 (±17.2 %) [14.412-20.388]. The failure rates, although minimal, ranged from 5.9 % to 28.6 %, with a 95 % CI of 2.3 ± 1.480 (±64.3 %) [0.820-3.780].

結論:

デジタル矯正は、上顎前突にインプラントを使用する骨格性III級不正咬合の小児の治療に有望なアプローチであることを示唆するエビデンスが得られた。しかし、現在の観察結果を検証し、長期的な治療結果の安定性を調整するためには、さらに質の高い研究が必要である。

CONCLUSION: The evidence suggests that digital orthodontics is a promising approach for treating children with skeletal class III malocclusion using implants for maxillary protraction. However, further high-quality studies are required for validating our current observations and regulating the stability of treatment outcomes on a long-term basis.