ブラキシズムを有する被験者の歯列咬合の特徴

Dental occlusion characteristics in subjects with bruxism.

抄録

背景と目的:

ブラキシズムには様々な因子が関与しており、口腔内の因子（咬合、関節、顔貌）もあれば、全身的な因子（呼吸器、心臓、神経伝達物質、ストレス）もある。ブラキシズムと咬合の関係は非常に注目されているが、まだ曖昧な部分が多い。本研究では、ブラキシズムに影響を及ぼす可能性のあるパラメータ（歯列干渉や早期接触、悪習癖、顎関節痛、顎関節音、顎関節の朝疲労、いびき、閉塞性睡眠時無呼吸症候群など）を調査することを目的とした。

BACKGROUND AND AIMS: Bruxism is associated with a variety of factors, some of which are oral (occlusion, joint, face shape) while others are of a systemic nature (respiratory, cardiac, neurotransmitters, stress). The relationship between bruxism and occlusion has received great attention, but it still has a lot of ambiguity. This study aimed at investigating the parameters that may affect bruxism: dental interferences or premature contacts, vicious habits, temporomandibular joint (TMJ) pain, TMJ noises, TMJ morning fatigue, snoring, obstructive sleep apnea, which may occur before bruxism, or because of chronic parafunction.

方法:

ブラキシズムと口腔要因および一般的要因との関連を明らかにするため、観察的分析的症例対照研究を行った。参加者はルーマニアの中年人口から選んだ。データ収集にはオンライン質問票を使用した。合計100人の被験者がサンプルに含まれた。50人のブラキシズム症例が研究グループとして選ばれ、別の50人の同程度の年齢の人が対照グループとして選ばれた。統計分析は、MedCalcバージョン20.110を用いて行った。

METHODS: We conducted an observational, analytical case-control study to determine the association between bruxism and oral cavity factors as well as general factors. Participants were chosen from a group of middle-aged Romanian population. An online questionnaire was used for data collection. A total of one hundred subjects were included in the sample. Fifty cases with bruxism were chosen as a study group, and another fifty persons of similar ages were chosen as a control group. Statistical analysis was performed using the MedCalc version 20.110 software.

結果:

対象者は18～42歳であった。最も多かった年齢層は20～25歳であった。男女比はほぼ同じで、62％が睡眠時ブラキシズム、10％が覚醒時ブラキシズム、28％が複合型であった。両群の1日のストレスレベルの算術平均値は、ブラキシズム群3.0、対照群3.24、仕事のストレスはブラキシズム群3.04、対照群3.41であった。歯列干渉または早期接触、悪習癖、顎関節痛、顎関節音、顎関節朝疲労、いびき、閉塞性睡眠時無呼吸が評価された。被験者の大多数はオーラルスプリントを装着していた（n=26）。

RESULTS: The study comprised subjects between 18 and 42 years old. The most prevalent age range was between 20-25 years. The female-male ratio was almost similar; 62% of the participants had sleep bruxism, 10% had awake bruxism and 28% had a combined form. The arithmetic means of the daily stress levels for both research groups' scores were 3.0 for the bruxism group and 3.24 for the control group, while the work stress was 3.04 for the bruxism group and 3.41 for the control group. Dental interferences or premature contacts, vicious habits, TMJ pain, TMJ noises, TMJ morning fatigue, snoring, and obstructive sleep apnea were evaluated. The majority of subjects received an oral splint (n=26).

結論:

ブラキシズムは、ストレス、咬合パラメータ（早期接触、咬合干渉）、関節病理と関連していた。ブラキシズムは閉塞性睡眠時無呼吸症候群と正の相関は認められなかった。ブラキシズムといびきとの間には中程度の有意な関連が認められた。ブラキシズムと悪習癖、歯の審美性、閉塞性睡眠時無呼吸症候群との関連は認められなかった。治療によりQOL、咀嚼機能、関節機能は有意に改善した。

CONCLUSIONS: Bruxism was associated with stress, occlusal parameters (premature contacts and occlusion interferences), and joint pathologies. Bruxism was not found to be positively correlated with obstructive sleep apnea syndrome. There was a moderately significant association between bruxism and snoring. There was no evidence of an association between bruxism and vicious habits, dental aesthetics, or obstructive sleep apnea. Treatment significantly improved the quality of life, the masticatory and joint functions.