歯周炎患者における不安と抑うつの影響因子の分析

Analysis of influencing factors of anxiety and depression in patients with periodontitis.

抄録

背景:

歯周炎は病原性微生物によって引き起こされる慢性の口腔疾患であり、歯組織を腐食し、歯周ポケットを形成し、歯槽骨を吸収し、最終的に歯を失う。治療中、患者は不安や緊張などのネガティブな感情を抱きやすく、病気と向き合う能力に影響を及ぼすだけでなく、元々の病態を悪化させ、口腔の健康に影響を及ぼす可能性がある。したがって、歯周炎患者のネガティブ心理を改善するためには、ネガティブ心理を引き起こす要因を明らかにすることが重要である。

BACKGROUND: Periodontitis is a chronic oral disease caused by pathogenic microorganisms that corrode tooth tissue, form periodontal pockets, absorb alveolar bone, and finally lead to tooth loss. During treatment, patients are prone to anxiety, tension, and other negative emotions, which affect their ability to face the disease and may also lead to aggravation of the original condition and affect oral health. Therefore, it is important to improve the negative psychology of patients with periodontitis to clarify the factors that may lead to negative psychological emotions.

目的:

歯周炎患者の不安や抑うつにつながる危険因子を検討する。

AIM: To investigate the risk factors that may lead to anxiety and depression in patients with periodontitis.

方法:

当院で2022年3月から2023年3月の間に歯周炎患者100名を抽出した。全患者をZung Self-rating Depression Scale（SDS）（53点以上で抑うつ状態）およびZung Self-rating Anxiety Scale（SAS）（50点以上で不安状態）で評価した。本研究では、不安または抑うつを経験した患者を発生群に、不安または抑うつを経験していない患者を非発生群に含めた。両群のベースラインデータを比較し、歯周炎患者における不安と抑うつの危険因子を探った。

METHODS: One hundred patients with periodontitis were selected between March 2022 and March 2023 at our hospital. All patients were assessed with the Zung Self-rating Depression Scale (SDS) (≥ 53 points indicate a depressive state) and Zung Self-rating Anxiety Scale (SAS) (≥ 50 points indicates an anxious state). In this study, patients who experienced anxiety or depression were included in the occurrence group and those without anxiety or depression were included in the non-occurrence group. The baseline data of the two groups were compared to explore the risk factors for anxiety and depression in patients with periodontitis.

結果:

合計100人の歯周炎患者が本研究に組み入れられた。SDSによると、38人の患者（38.00％）がうつ病を発症し、平均SDSスコアは（68.52±5.85）点であった。SASによると、40人（40.00％）の患者が不安を発症し、SASスコアの平均は（72.15±4.15）点であった。本研究では、不安またはうつ病を有する患者56人を対象とした。非発生群と比較して、発生群は年齢が高く（60歳以上）、希望レベルが低く（低レベル）、教育レベルが低く（高校以下）、疾患認知が低く（不良）、睡眠障害があった（あり）。発生群では、簡易対処様式質問票（SCSQ）および歯科恐怖尺度（DFS）の否定的対処次元の得点が高かったが、SCSQの肯定的対処次元の得点は有意に低かった（＜0.05）。その他のデータには群間に有意差はなかった（＞0.05）。多重ロジスティック回帰分析の結果、年齢（≧60歳）、希望レベル（低レベル）、教育レベル（高校以下）、疾患認知（不良）、睡眠障害（あり）、SCSQの否定的対処次元の高得点、DFSの高得点、SCSQの肯定的対処次元の低得点はすべて、歯周炎患者の不安と抑うつに寄与する因子であった（オッズ比＞1、＜0.05）。

RESULTS: A total of 100 patients with periodontitis were included in this study. According to the SDS, 38 patients (38.00%) developed depression, with an average SDS score of (68.52 ± 5.85) points. According to the SAS, 40 patients (40.00%) developed anxiety, and the average SAS score was (72.15 ± 4.15) points. In this study, 56 patients with anxiety or depression were included. Compared with the non-occurrence group, the occurrence group had higher ages (≥ 60 years), lower level of hope (low level), educational level (high school or below), disease perception (poor), and sleep disorder (yes). The negative coping dimension scores of the simplified coping style questionnaire (SCSQ) and Dental Fear Scale (DFS) in the occurrence group were higher, whereas the score of the positive coping dimension of the SCSQ was significantly lower ( < 0.05). There were no significant differences in the other data between the groups ( > 0.05). The results of multiple logistics regression analysis showed that age (≥ 60 years), level of hope (low level), educational level (high school or below), disease perception (poor), sleep disorder (yes), high negative coping dimension scores of SCSQ, high score of DFS, and low positive coping dimension scores of SCSQ were all factors contributing to the anxiety and depression in patients with periodontitis (odds ratio > 1, < 0.05).

結論:

年齢、希望レベル、教育レベル、疾患認知、睡眠障害、対処スタイル、歯科恐怖はすべて歯周炎患者の不安および抑うつと関連していた。

CONCLUSION: Age, hope level, educational level, disease perception, sleep disorders, coping style, and dental fear were all associated with anxiety and depression in patients with periodontitis.