口腔内スキャナーと咬合紙を用いた咬合接触の記録の信頼性-前向き研究

Reliabilty of recording occlusal contacts by using intraoral scanner and articulating paper - A prospective study.

抄録

目的:

咬合接触の記録は、多くの歯科治療において極めて重要なステップであるが、標準化された方法がないため、臨床上のエラーを引き起こす可能性がある。本研究の目的は、口腔内スキャナーを用いて記録した咬合接触と咬合紙を用いて記録した咬合接触を比較することである。また、副次的評価として、2つの方法を用いた主観的臨床評価を異なる観察者間で比較した。

OBJECTIVE: The recording of occlusal contacts is a pivotal step in many dental procedures, yet the lack of a standardized method could introduce clinical errors. The aim of this study was to compare the occlusal contacts recorded using a intraoral scanner to the contacts recorded using articulating paper. As a secondary outcome, the subjective clinical assessment made using the two methods was compared between different observers.

方法:

本研究では28件の記録を分析した。すべての患者について、同じ時点で咬合紙によって印象されたカラーマークのデジタルスキャンと口腔内写真を撮影した。標準化された咬合テンプレートを使用し、2人のオペレーターが2つの方法による各歯の咬合接触数を記録した。その後、11名の臨床医が収集した記録を分析し、観察された咬合の質に関する質問に回答した。

METHODS: Twenty-eight records were analysed for this study. Digital scan and intraoral photos of the coloured marks impressed by articulating paper were taken at the same time point for every patient. Using a standardized occlusal template, two operators recorded the number of occlusal contacts for every tooth provided by the two techniques. Then, 11 clinicians analysed the collected records and answered questions about the quality of the occlusions observed.

結果:

統計分析の結果、上顎の中切歯と第一小臼歯を除き、デジタルスキャンで記録した咬合接触数と写真撮影した咬合標識で記録した咬合接触数との間に有意差が認められた。Kappa Fleissは、咬合の判定において、臨床家間のわずかな一致を示した。

RESULTS: The statistical analysis showed significant differences between the number of contacts recorded by digital scan and those recorded by the photographed articulation marks, except in the case of the upper central incisors and first premolars. The Kappa Fleiss showed slight and fair agreement between clinicians when judging the occlusions.

結論:

口腔内スキャナーで記録された咬合接触と咬合紙で記録された咬合接触は一致せず、記録されたデータを評価する際、全体的に臨床家の一致度は低かった。

CONCLUSION: The occlusal contacts recorded using the intraoral scanner and those recorded with the articulating paper did not match, and overall the clinicians showed low agreement when rating the recorded data.

臨床的意義:

咬合接触は臨床的に非常に重要であるにもかかわらず、咬合接触の正確な記録・収集方法が欠如している。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Despite of the great clinical importance of occlusal contact there is a lack of a precise method for recording and collecting occlusal contacts.