歯の変色治療のための家庭での漂白とホワイトニング歯磨き粉の比較：費用対効果分析

At-home bleaching versus whitening toothpastes for treatment of tooth discoloration: a cost-effectiveness analysis.

抄録

目的:

本研究の目的は、歯の変色治療のためのホワイトニング歯磨き粉と家庭での漂白の費用対効果を分析することである。

OBJECTIVES: This study aimed to analyze the cost-effectiveness of whitening toothpastes and at-home bleaching for the treatment of tooth discoloration.

方法:

費用対効果の経済分析を行い、使用するホワイトニング剤製品に基づいて8つの無作為化臨床試験を選択した：ブルーコバリン歯磨剤（BCD）、過酸化水素歯磨剤（HPD）、漂白剤を含まない歯磨剤（CD、陰性対照）、および家庭での漂白のための10％過酸化カルバミド（CP10、陽性対照）。消費者/患者の視点を採用し、マクロ原価計算技術を使用し、アメリカとブラジルの市場におけるコストを考慮した決定木モデルを実行した。歯の漂白の効果を算出するために、色調変化評価（ΔE*ab）を用いた。モンテカルロシミュレーションを用いて確率論的分析を行い、増分費用対効果比を求めた。

METHODOLOGY: A cost-effectiveness economic analysis was conducted, and eight randomized clinical trials were selected based on the whitening agent product used: blue covarine dentifrices (BCD), hydrogen peroxide dentifrices (HPD), dentifrices without bleaching agents (CD, negative control), and 10% carbamide peroxide (CP10, positive control) for at-home bleaching. The consumer/patient perspective was adopted, macro-costing techniques were used and a decision tree model was performed considering the costs in the American and Brazilian markets. The color change evaluation (ΔE*ab) was used to calculate the effectiveness of tooth bleaching. A probabilistic analysis was performed using a Monte Carlo simulation and incremental cost-effectiveness ratios were obtained.

結果:

CP10は、両市場において、歯磨剤の使用と比較して最も高い費用対効果を示した。ブラジルでは、HPDはBCDおよびCDよりも費用対効果が高かった。米国では、HPDとBCDのコスト増加は、CDと比較して美白効果をもたらさなかった。

RESULTS: CP10 resulted in the highest cost-effectiveness compared to the use of dentifrices in both markets. In Brazil, HPD was more cost-effective than BCD and CD. In the US, the increased costs of HPD and BCD did not generate any whitening benefit compared to CD.

結論:

CP10は、ブラジルおよびアメリカ市場の観点から、歯の漂白においてBCDおよびHPDよりも費用対効果が高かった。歯の変色を治療するためのCP10の使用を考慮した意思決定が必要である。

CONCLUSIONS: CP10 was more cost-effective than BCD and HPD for tooth bleaching from the perspectives of the Brazilian and American markets. Decision-making should consider the use of CP10 for treating tooth discoloration.