歯垢と歯肉炎に対するフロスと洗口レジメンの有効性：無作為化臨床試験

Efficacy of flossing and mouth rinsing regimens on plaque and gingivitis: a randomized clinical trial.

抄録

背景:

歯垢、歯肉炎、歯肉出血の予防および軽減における、機械的（ブラッシングとフロス）および化学療法的レジメン（エッセンシャルオイル（EO）、非アルコールおよびアルコール含有洗口液を含む）の組み合わせの効果を、ブラッシングのみと比較して検討すること。

BACKGROUND: To investigate the effects of combinations of mechanical (brushing and flossing) and chemotherapeutic regimens which included essential oils (EO) non-alcohol and alcohol-containing mouthrinses compared to brushing only in the prevention and reduction of plaque, gingivitis, and gingival bleeding.

方法:

本試験は、無作為化、事実上監督下、試験官盲検、対照臨床試験である。インフォームド・コンセントとスクリーニングの後、歯肉炎を有する被験者（N=270）を以下のレジメンのいずれかに無作為に割り付けた：(1）ブラッシングのみ（B、n=54）、（2）ブラッシング/すすぎ（EOアルコール含有マウスリンス）（BA、n=54）、（3）ブラッシング/すすぎ（EO非アルコール含有マウスリンス）（BZ、n=54）、（4）ブラッシング/フロス（BF、n=54）、（5）ブラッシング/フロス/すすぎ（EO非アルコール含有マウスリンス）（BFZ、n=54）。非フレーバーワックスデンタルフロス（REACH社製非フレーバーワックスデンタルフロス）とフッ素入り歯磨き粉（コルゲート社製キャビティプロテクション）を使用した。検査項目は、口腔内の硬組織と軟組織、歯垢、歯肉炎、歯肉出血、プロービングの深さ、プロービング時の出血であった。

METHODS: This was a randomized, virtually supervised, examiner blind, controlled clinical trial. Following informed consent and screening, subjects (N = 270) with gingivitis were randomly assigned to one of the following regimens: (1) Brush Only (B, n = 54); (2) Brush/Rinse (EO alcohol-containing mouthrinse) (BA, n = 54); (3) Brush/Rinse (EO non-alcohol containing mouthrinse) (BZ, n = 54); (4) Brush/Floss (BF, n = 54); (5) Brush/Floss/Rinse (EO non-alcohol containing mouthrinse) (BFZ, n = 54). Unflavored waxed dental floss (REACH unflavored waxed dental floss), and fluoridated toothpaste (Colgate Cavity Protection) were used. Examinations included oral hard and soft tissue, plaque, gingivitis, gingival bleeding, probing depth and bleeding on probing.

結果:

12週間後、BA群とBZ群およびBFZ群は、B群と比較して、それぞれ30.8％、18.2％、16.0％の近心間歯垢、39.0％、36.9％、36.1％の歯肉炎、67.8％、73.6％、79.8％の出血を減少させた。BF群では、BZ群と比較して、歯間プラークの有意な減少は認められなかったが、4週目の歯間歯肉炎（5.1％、p＝0.041）および4週目と12週目の出血（34.6％、31.4％、それぞれp＜0.001）が減少した。

RESULTS: After 12 weeks, both BA and BZ and the BFZ group were superior in reducing interproximal plaque (30.8%, 18.2%, 16.0%, respectively), gingivitis (39.0%, 36.9%, 36.1%, respectively), and bleeding (67.8%, 73.6%, 79.8%, respectively) compared to B. The BF group did not provide significant reductions in interproximal plaque but did reduce interproximal gingivitis (5.1%, p = 0.041) at Week 4 and bleeding at Weeks 4 and 12 (34.6%, 31.4%, p < 0.001 respectively) compared to B. The BFZ group did not significantly reduce interproximal plaque, gingivitis or bleeding compared to BZ.

結論:

この研究では、手動の歯磨きとフロスのレジメンにEO非アルコール含有のマウスリンスを追加することで、歯垢、歯肉炎、および出血がさらに減少することが示された。これは、口腔衛生レジメンにEOマウスリンス（アルコールまたは非アルコール含有のもの）を追加することで、歯垢の持続的な減少が得られ、歯科予防後の歯肉の健康維持に役立つことを示している。歯肉縁上プラークコントロールを助け、歯肉炎予防を改善するために、ブラッシングまたはブラッシングとフロッシングという毎日の口腔衛生ルーチンにEO非アルコール含有マウスリンスを加えることを歯科専門家が推奨することを考慮すべきである。

CONCLUSIONS: This study demonstrated that the addition of EO non-alcohol containing mouthrinse to the manual toothbrushing and flossing regimen further reduces plaque, gingivitis and bleeding showing that addition of EO mouthrinses (alcohol or non-alcohol containing) to the oral hygiene regimen provides sustained reductions in plaque to help maintain gingival health after a dental prophylaxis. Dental professional recommendation of the addition of an EO non-alcohol containing mouthrinse to daily oral hygiene routines of brushing or brushing and flossing should be considered to aid supragingival plaque control and improve gingivitis prevention.

試験登録番号:

NCT05600231

STUDY REGISTRY NUMBER: NCT05600231.