短いインプラントの一次安定性に及ぼすインプラントの長さと挿入深さの影響：新規下顎人工骨モデルを用いたinvitro試験

Influence of implant length and insertion depth on primary stability of short dental implants: An in vitro study of a novel mandibular artificial bone model.

抄録

背景/目的:

歯科インプラントは、歯の欠損に対する主流な治療法である。歯科用インプラントの表面処理とデザインの改良のために、短い歯科用インプラントは、特に上顎と下顎の両方の後方領域で行われる様々な複雑な骨増大処置の代替手段となっている。本研究の目的は、様々な挿入方法がショートインプラントの一次安定性に及ぼす影響を評価することである。

BACKGROUND/PURPOSE: Dental implants are a mainstream solution for missing teeth. For the improvement of dental implant surface treatment and design, short dental implants have become an alternative to various complex bone augmentation procedures, especially those performed at the posterior region of both the maxilla and mandible. The objective of this study was to evaluate the effect of various insertion methods on the primary stability of short dental implants.

材料と方法:

市販の歯科用インプラントを、インプラント・サージカル・ガイドに従い、様々な挿入方法（エクイックレスタルポジション、サブクレスタルポジション1.5mm、ラテラルコルチカルアンカレッジ）を用いて人工下顎骨標本に挿入した。インプラント施術を行いながら、挿入トルク値（ITV）曲線を記録した。最大ITV（MITV）と最終ITV（FITV）の両方を評価した。その後、すべての検体について、ペリオテスト値（PTV）とインプラント安定度係数（ISQ）を測定した。4つの主要な安定性パラメーターの結果を分析するためにKruskal-Wallis検定が実施され、差異が確認された場合にはDunn検定がポストホック一対比較に使用された。

MATERIALS AND METHODS: Commercial dental implants were inserted into artificial mandibular bone specimens using various insertion methods (equicrestal position, subcrestal position 1.5 mm, and lateral cortical anchorage) in accordance with an implant surgical guide. Insertion torque value (ITV) curves were recorded while implant procedures were performed. Both maximum ITVs (MITVs) and final ITVs (FITVs) were evaluated. Subsequently, Periotest values (PTVs) and implant stability quotients (ISQs) were measured for all specimens. A Kruskal-Wallis test was conducted to analyze the results for four primary stability parameters, and the Dunn test was used for a post hoc pairwise comparison when a difference was identified.

結果:

全群の平均MITVは33.6～59.4Ncmの範囲であったが、平均FITVは17.5～43.5Ncmの範囲であった。挿入トルク値、ISQ、PTVは、インプラントを顎堤下に挿入した場合に有意に減少した。インプラントが側方二皮質位に挿入された場合、前述の4つのパラメータはより大きな値を示した。

RESULTS: For all groups, their mean MITVs ranged from 33.6 to 59.4 N cm, whereas their mean FITVs ranged from 17.5 to 43.5 N cm. Insertion torque value, ISQ, and PTV decreased significantly when implants were inserted into subcrestal positions. When implants were inserted in the lateral bicortical position, the four aforementioned parameters yielded greater values.

結論:

6mmのショートインプラントを側方皮質固定位 置に挿入した場合、高い一次安定性が得られた。

CONCLUSION: When 6-mm short implants were inserted in a lateral cortical anchorage position, high primary stability was yielded.