感染性心内膜炎のプロフィールの変化：歯科医師を対象とした複数年にわたる後方視的研究

The changing profile of infective endocarditis: A multi-year retrospective study for dentists.

抄録

背景:

感染性心内膜炎（IE）は罹患率および死亡率が高く、歯科治療に起因することが多い。

BACKGROUND: Infective endocarditis (IE) has high morbidity and mortality and is often attributed to dental procedures.

目的:

本研究は、小児病院コホートにおける小児IEに関連する変数を特徴付けるものである。

AIM: This study characterized variables related to paediatric IE in a paediatric hospital cohort.

デザイン:

2008年1月1日から2020年1月1日までの医療記録をレトロスペクティブレビューし、Nationwide Children's HospitalでIEと診断された小児の人口統計学的、病歴、歯科歴、およびリスク因子を検討した。

DESIGN: A retrospective review of medical records, from January 1, 2008, to January 1, 2020, to examine demographic, medical and dental history, and risk factors associated with children diagnosed with IE at Nationwide Children's Hospital.

結果:

IEの仮診断で入院した242例のうち、67例が組み入れ基準を満たした：46例（69％）は基礎疾患として心疾患を有しており、21例（31％）は有していなかった。3分の1が黄色ブドウ球菌とビリダンス型連鎖球菌による感染症であった。小児のIEでは、年齢が心臓内装置と有意に関連していた。平均入院期間は25日で、死亡率は6（9％）であった。41（61％）が原因疾患の手術を必要とし、24（32％）が入院中に歯科受診を行った。

RESULTS: Of the 242 patients who were admitted with tentative IE diagnoses, 67 met the inclusion criteria: 46 (69%) had underlying cardiac conditions and 21 (31%) had not. One-third had an infection with S. aureus and viridans streptococci. Age was significantly associated with intracardiac devices in children with IE. Mean hospitalization was 25 days, and the mortality was 6 (9%); 41(61%) required surgery for causative defects, and 24 (32%) had dental consultation during admission.

結論:

ほとんどの症例で心臓に関連する病態が認められたが、IEは心臓に関連する因子のない患者にも発生した。

CONCLUSION: Although cardiac-related conditions were present in most cases, IE occurred in patients without cardiac factors.