小児外科初心者が腹腔鏡下肝空腸吻合術を行う際の自信を向上させるための内視鏡手術ワークショップ

Endosurgery workshop to improve the confidence of novice pediatric surgeons in performing laparoscopic hepaticojejunostomy.

抄録

目的:

この研究では、小児外科初心者の腹腔鏡下肝空腸吻合術の技術的スキルと自信を向上させるための、インパクトの強い短期ワークショップの有効性を評価した。

PURPOSE: This study assessed the efficacy of a high-impact, short-term workshop in honing the laparoscopic hepaticojejunostomy technical skills and self-confidence of novice pediatric surgeons, focusing on vertical needle driving and knot tying.

方法:

講義、ハンズオンセッション、ワークショップ前後の評価、ブタモデルを用いたトレーニングを実施し、基本的および高度な技術に磨きをかけた。ワークショップ前後の垂直針の刺入と結紮の精度の比較分析には、「肝静脈シミュレーター」を使用した。参加者は自分の技能と自信を5段階で自己評価した。

METHODS: Lectures, hands-on sessions, pre- and post-workshop evaluations, and training using porcine models were conducted to refine basic and advanced skills. The "hepaticojejunostomy simulator" was used for comparative analysis of precision in pre- and post-workshop vertical needle driving and knot tying. Participants self-evaluated their skills and confidence on a 5-point scale.

結果:

ワークショップ後、8名の経験の浅い小児外科医は、肝空腸吻合部の縫合作業完了率と空腸および肝管での針打ち精度の有意な改善を示した。しかし、A-Lap Mini Endoscopic Surgery Skill Assessment Systemでは、全層閉鎖スコア（p=0.03）を除き、ほとんどの評価項目で有意な改善はみられなかった。しかし、腹腔鏡下肝空腸吻合術を施行する際の参加者の信頼度は有意に向上した。

RESULTS: After the workshop, eight inexperienced pediatric surgeons demonstrated a significant improvement in hepaticojejunostomy suturing task completion rates and needle-driving precision at the jejunum and hepatic duct. However, the A-Lap Mini Endoscopic Surgery Skill Assessment System indicated no significant improvements in most assessed parameters, except for the full-layer closure score (p = 0.03). However, a significant increase in participants' confidence levels in performing laparoscopic hepaticojejunostomy was observed.

結論:

ワークショップは、若手小児外科医の技術的熟練度と自信を増強した。講義、実習、モデルトレーニングの組み合わせは、小児外科指導における効果的な教育戦略である。

CONCLUSION: The workshop augmented technical proficiency and confidence in young pediatric surgeons. The combination of lectures, practical exposure, and model training is an effective educational strategy in pediatric surgical instruction.