フルデジタルワークフローにおける付加的審美的リハビリテーションにおけるマイオセントリックリレーション

Myocentric relation in an additive esthetic rehabilitation within a fully digital workflow.

抄録

近年、歯の摩耗は歯科医療における大きな関心事となっています。同時に、接着技術の発達により、できるだけ長く歯を保存・保護することを目的とした低侵襲な治療プロトコールが可能となった。本臨床報告では、低侵襲テクニックを用いて治療を行った、歯の摩耗を伴うフルマウスリハビリテーション患者の症例を紹介する。デジタル印象、3D顔面スキャン、デジタル歯牙ライブラリー、経皮的電気神経刺激（TENS）、MRI、キネシオグラフィ（KS）分析などのデジタルツールを用いて、審美的および機能的な治療結果をデザインし、治療期間中モニターした。咬合の垂直的な次元を高めるために、従来のセントリックリレーション（CR）法の代わりに、マイコセントリックリレーション（MCR）法を採用しました。このアプローチにより、臨床医は咬合クラスIの状態を維持することができ、より侵襲的な矯正治療や顎顔面外科手術を回避することができ、その結果、患者の罹患率、治療期間、費用を低減することができた。1年間の追跡調査において、患者の適応は良好であったことから、MCRコンセプトは適切な症例において、従来のCR法に代わる有効な治療法であることが示唆された。

In recent years, tooth wear has been a growing concern in dentistry as it has become increasingly prevalent among the population. At the same time, the development of adhesive techniques has enabled minimally invasive treatment protocols, with the goal of preserving and protecting teeth for as long as possible. This clinical report presents the case of a full-mouth rehabilitation patient with tooth wear who was treated using minimally invasive techniques. Esthetic and functional outcomes were designed and monitored using digital tools such as digital impressions, 3D facial scans, a digital tooth library, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), MRI, and kinesiographic (KS) analysis throughout the treatment. To increase the vertical dimension of occlusion, instead of using traditional centric relation (CR) methods, a myocentric relation (MCR) technique was employed. This approach allowed the clinician to maintain the occlusal Class I situation, avoiding more invasive orthodontic treatment or maxillofacial surgery and resulting in reduced morbidity, treatment time, and cost for the patient. At the 1-year follow-up, good patient adaptation was shown, suggesting that the MCR concept is a viable alternative to conventional CR methods in appropriate cases.