矯正歯科におけるCBCTの使用、特に睡眠呼吸障害患者における上気道分析に焦点をあてて

The use of CBCT in orthodontics with special focus on upper airway analysis in patients with sleep-disordered breathing.

抄録

矯正歯科におけるコーンビームCT（CBCT）の応用は、過去20年間において、科学と実践においてますます議論され、評価されてきた。本研究では、睡眠呼吸障害（SDB）患者における上気道分析に特に焦点を当て、歯科矯正におけるCBCTの潜在的な使用について、現在の統合された診療ガイドライン、最先端の革新的なアプリケーション、および将来の展望を包括的にまとめた。今回のスコープレビューでは、歯科矯正におけるCBCTの臨床応用は、歯列異常、顎関節障害、頭蓋顔面奇形の診断に関するエビデンスによって広く支持されていることが明らかになった。一方、上気道分析（軟組織診断と気道形態学を含む）のためのCBCT画像は、どのような診断上の疑問に対する回答が期待できるのかについて理解を深めるために、さらなる検証が必要である。国際的に認知された矯正歯科におけるCBCT使用のガイドラインが存在するが、同様のガイドラインを作成し、CBCTの処方を正当化する具体的な臨床質問のリストを含め、上気道評価のためのCBCTの適切な使用に関する明確な指示を提供すべきである。

Applications of cone-beam computed tomography (CBCT) in orthodontics have been increasingly discussed and evaluated in science and practice over the last two decades. The present work provides a comprehensive summary of current consolidated practice guidelines, cutting-edge innovative applications, and future outlooks about potential use of CBCT in orthodontics with a special focus on upper airway analysis in patients with sleep-disordered breathing (SDB). The present scoping review reveals that clinical applications of CBCT in orthodontics are broadly supported by evidence for the diagnosis of dental anomalies, temporomandibular joint disorders, and craniofacial malformations. On the other hand, CBCT imaging for upper airway analysis-including soft tissue diagnosis and airway morphology-needs further validation in order to provide better understanding regarding which diagnostic questions it can be expected to answer. Internationally recognised guidelines for CBCT use in orthodontics are existent, and similar ones should be developed to provide clear indications about the appropriate use of CBCT for upper airway assessment, including a list of specific clinical questions justifying its prescription.