片側性Brodieバイト患者における下顎形態非対称性と顎関節位置の3次元解析

Three-dimensional analysis of mandibular morphology asymmetry and temporomandibular joint position in patients with unilateral Brodie bite.

抄録

目的:

これまでの研究で、片側性後方交叉咬合は下顎の形態および位置の非対称性と関連していることが示されている。しかし、片側性ブローディー咬合が下顎の発育に同様の役割を果たすかどうかは不明である。そこで本研究では、片側性Brodie biteを有する患者の下顎の形態的および位置的対称性を3次元解析により検討することを目的とする。

OBJECTIVE: Previous studies have shown unilateral posterior crossbite is associated with mandibular asymmetry in morphology and position. However, it remains unclear whether unilateral Brodie bite plays a similar role in mandibular development. Therefore, this study aims to investigate the morphological and positional symmetry of mandibles in patients with unilateral Brodie bite by three-dimensional anaylsis.

方法:

片側性ブロディー咬合患者14名（平均年齢18.43±4.24歳）と、性・年齢をマッチさせた正常咬合患者14名（平均年齢18.07±5.48歳）にコーンビームCT（CBCT）スキャンを実施した。Mimics Research 19.0を用いて下顎の3Dサーフェスメッシュモデルを作成した。Geomagic Control Xソフトウェアにより、元の下顎骨とミラーリングした下顎骨の表面適合率を比較した。さらに、InVivoDental 5.0を用いて、両群の顎関節の寸法と位置を測定した。

METHODS: Fourteen patients with unilateral Brodie bite (mean age 18.43 ± 4.24 years) and fourteen sex- and age-matched patients with normal occlusion (mean age 18.07 ± 5.48 years) underwent cone-beam computed tomography (CBCT) scans. 3D surface mesh models of their mandibles were established using Mimics Research 19.0. The surface matching percentage was compared between the original and mirrored mandible by Geomagic Control X software. Furthermore, the dimension and position of the temporomandibular joint (TMJ) were determined for both groups using InVivoDental 5.0.

結果:

表面間偏差分析では、片側性Brodie噛み合わせの患者におけるミスマッチの割合は、±0.50mm、±0.75mm、±1.00mmの許容範囲において、対照群よりも有意に高かった（P<.001）。片側Brodie症候群患者では、鋏状咬合側の顆頭は非鋏状咬合側と比較して、有意に前方位（P=.03）、より大きな内側傾斜（P<.01）、より大きな後方顎関節スペース（P=.01）を示した。

RESULTS: For surface-to-surface deviation analysis, the percentage of mismatch in patients with unilateral Brodie bite was significantly higher than the control group at ±0.50 mm, ±0.75 mm, and ±1.00 mm tolerance (P < .001). In patients with unilateral Brodie syndrome, the condyles on the scissors-bite side showed a significantly more anterior position (P = .03), greater medial inclination (P < .01), and larger posterior TMJ space (P = .01) than the non-scissors-bite side.

結論:

片側性Brodie biteの患者は、鋏状咬合側で顆頭前方位と後方関節スペースが大きく、より非対称な下顎形態を示すことから、片側性Brodie biteの患者には早期の診断と治療が必要であることが示唆された。

CONCLUSION: Patients with unilateral Brodie bite exhibit a more asymmetrical mandibular morphology, with a greater anterior condylar position and posterior joint space on the scissors-bite side, indicating that early diagnosis and treatment may be necessary for patients with unilateral Brodie bite.