ファイバーポストで修復した歯内療法歯の生存率と成功率に対する円周フェルールの効果：システマティックレビューとメタアナリシス

Effect of a circumferential ferrule on the survival and success of endodontically treated teeth restored with fiber posts: A systematic review and meta-analysis.

抄録

問題提起:

歯内治療歯（ETT）の成功は、プレハブグラスファイバーポストの使用を含む要因に影響される。成功のための考慮事項は、円周フェルールの存在であるが、システマティックレビューおよびメタアナリシスは不足している。

STATEMENT OF PROBLEM: The success of endodontically treated teeth (ETT) is influenced by factors that include the use of prefabricated glass fiber posts. A consideration for success is the presence of a circumferential ferrule, but systematic reviews and meta-analyses are lacking.

目的:

この系統的レビューおよびメタアナリシスの目的は、プレハブファイバーポストで修復したETTの生存率および成功率に対する円周フェルールの有無の影響を評価することである。

PURPOSE: The purpose of this systematic review and meta-analysis was to assess the impact of the presence or absence of a circumferential ferrule on the survival and success rates of ETT restored with prefabricated fiber posts.

材料および方法:

Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses（PRISMA）ガイドラインに従い、主要科学文献データベースの包括的検索を実施した。対象とした研究は、ランダム化臨床試験および最低6ヵ月の追跡期間を有する前向きコホート研究であり、ファイバーポストを用いて修復されたETTに焦点を当てたもので、円周方向に均一なフェルールの有無にかかわらず対象とした。相対リスク（RR）および95％信頼区間（CI）を算出して転帰を比較した。研究間のばらつきの程度はカイ2乗検定（α=.05）を用いて評価した。

MATERIAL AND METHODS: Adhering to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, a comprehensive search of the major scientific literature databases was conducted. Eligible studies included randomized clinical trials and prospective cohort studies with a minimum 6-month follow-up, focusing on ETT restored with fiber posts either with or without a uniform circumferential ferrule. Relative risks (RRs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated to compare outcomes. The degree of variability among studies was assessed using the chi-squared test (α=.05).

結果:

同定された3731件の記録のうち、8件が組み入れ適格であった。成功率の直接分析（2研究、123歯）では、円周方向に均一なフェルールが存在する場合、成功率が有意に増加することが示された（RR=1.28、95％CI：1.06、1.54、P<.05）。しかし、生存率と成功率の間接分析（8研究、407歯）では、フェルールの有無による転帰の有意差は示されなかった（P>.05）。

RESULTS: Of 3731 identified records, 8 were eligible for inclusion. Direct analysis of success rates (2 studies, 123 teeth) showed a significant increase in success when a uniform circumferential ferrule was present (RR=1.28, 95% CI: 1.06, 1.54, P<.05). However, indirect analysis of survival and success rates (8 studies, 407 teeth) indicated no significant differences in outcomes between the ferrule and no ferrule groups (P>.05).

結論:

このシステマティック・レビューとメタアナリシスの結 果は、プレハブ・ファイバー支柱で修復したETTの成 功率に、円周方向に均一なフェルールがプラスの効果をも たらしたことを明らかにした。しかしながら、より確実なエビデンスを提供し、潜在的な交絡因子を考慮できるようにするためには、さらなる質の高い研究が必要である。

CONCLUSIONS: The results of this systematic review and meta-analysis determined that a uniform circumferential ferrule had a positive effect on the success rates of ETT restored with prefabricated fiber posts. However, further high-quality studies are required to provide more robust evidence and to allow potential confounding factors to be considered.