長期療養中の有歯および無歯の高齢者における口腔虚弱

Oral frailty among dentate and edentate older adults in long-term care.

抄録

背景:

本研究の目的は、長期療養施設（LTCF）に居住する無歯顎高齢者と有歯顎高齢者の口腔虚弱（OFr）を比較し、有歯顎高齢者の無歯顎症および口腔疾患負荷（ODB）がOFrとどのように関連しているかを明らかにすることである。

BACKGROUND: The objectives of this study were to compare oral frailty (OFr) among edentate and dentate older adults living in long-term care facilities (LTCF) and to clarify how edentulism and oral disease burden (ODB) of dentate older adults are associated with OFr.

方法:

本研究の対象者は、フィンランドのヘルシンキにある長期療養施設（LTCF）に入所している無歯顎者94名と有歯顎者209名で、以前に栄養調査に参加したことがある。参加者は臨床口腔検査を受けた。無歯顎の入所者はさらに、無症候性デンタルスコアに基づき3つのODB群に分けられた。無歯顎群と異なるODB群は、人口統計学、口腔および医学的所見に関して互いに比較された。OFrは、以下のうち2つ以上と定義された：軟らかい/純粋な食事をしている、口腔内に食べ物が残っている、診察中に口を開けていられない、不明瞭な発語、ドライマウス。OFrと無歯顎症およびさまざまなレベルのODBとの関連を多変量ロジスティックモデルにより分析した。

METHODS: The population of this study comprised 94 edentate and 209 dentate residents in LTCF in Helsinki, Finland, who had previously participated in a nutritional study. The participants underwent a clinical oral examination. The dentate residents were further divided into three ODB groups based on asymptotic dental score. The edentate and different ODB groups were compared with each other regarding demographics and oral and medical findings. OFr was defined as ≥ 2 of following: having a diet of soft/pureed food, residue of food in the oral cavity, inability to keep the mouth open during examination, unclearness of speech, dry mouth. The association between OFr and edentulousness and various levels of ODB was analyzed by a multivariate logistic model.

結果:

ODBが低い参加者は、無歯顎者に比べてOFrが有意に少なかった（p=0.009）。さらに、ODBが高い無歯顎者と有歯顎者は、OFrのオッズが同程度であった。

RESULTS: Participants with low ODB had significantly less OFr than their edentate peers (p = 0.009). Furthermore, the edentate and dentate with high ODB had similar odds for OFr.

結論:

この研究は、健康な天然歯と良好な口腔衛生状態（低いODB）を維持することが、OFrを予防する可能性を示唆している。

CONCLUSIONS: Edentulousness and high ODB are equally harmful conditions and may predispose to OFr. This study suggests that maintaining healthy natural teeth and good oral health (low ODB) may protect against OFr.

試験登録:

ヘルシンキおよびウシマー病院区の倫理委員会は、栄養状態および口腔ヘルスケア研究のプロトコル、ならびに患者の医療記録を含むデータの統合を承認した（登録番号HUS/968/2017）。

TRIAL REGISTRATION: The Ethics Committee of the Hospital District of Helsinki and Uusimaa approved the protocols for the nutritional status and oral healthcare studies and the merging of the data, including patient medical records (Register number HUS/968/2017).