頬側固定咬合療法において前歯を後退させる最も効果的な摩擦のない方法は何か？系統的レビュー

What Is the Most Effective Frictionless Method for Retracting Anterior Teeth When Using Buccal Fixed-Appliance Therapy? A Systematic Review.

抄録

矯正治療で使用されるスプリングには、スペースを閉鎖するためのフリクションレス法を含め、様々なテクニックやデザインがある。しかし、ある方法が他の方法よりも優れていることを裏付ける明確なエビデンスは限られている。本総説の目的は、利用可能なエビデンスを調査し、これらの異なる方法の利点を強調することである。このレビューには6つの論文が含まれ、研究デザイン、バネのデザイン、適用される力のシステム、研究された変数、追跡期間、記録などの情報が抽出された。すべての研究は犬歯の後退に焦点を当て、犬歯上部の後退に関しては、すべてのスプリングの中でLadanyiスプリングが最も高い移動率（1ヶ月あたり1.8mm）を示した。GjessingとT-loopスプリングは、それぞれReverse Closing LoopとRickettsスプリングを大幅に上回った。先端コントロールに関しては、Tループスプリングが改良型Marcotteスプリングよりも明らかに優位性を示し、その差は3ヶ月あたり1.2°対6.6°であった。さらに、Reverse Closing Loopは、犬歯の後退時に2.4mm内側に移動し、有意な固定力低下を引き起こすことが観察された。ワイヤーの種類を比較すると、TMAとニチノールの間に有意差は認められなかったが、ステンレススチールは移動速度と先端コントロールの点で効果が低いことが判明した。したがって、より確固とした結論 を得るためには、適切な研究デザインによるさらなる研 究が急務である。

There are various techniques and designs for springs used in orthodontic treatment, including frictionless methods for closing spaces. However, there is limited explicit evidence to support the superiority of one method over another. This review aims to investigate the available evidence and highlight the advantages of these different methods. This review contained six papers, and information such as study design, spring design, applied force systems, variables studied, follow-up period, and records were extracted. All of the studies focused on canine retraction with the Ladanyi spring showing the highest rate of movement (1.8 mm per month) among all springs for upper canine retraction. The Gjessing and T-loop springs outperformed the Reverse Closing Loop and Ricketts spring, respectively, substantially. In terms of tip control, the T-loop spring showed a clear advantage over the modified Marcotte spring with a difference of 1.2° vs. 6.6° per 3 months. Additionally, it was observed that the Reverse Closing Loop caused a significant loss of anchorage during canine retraction with a medial movement of 2.4 mm. When comparing wire types, no significant differences were found between TMA and Nitinol, while stainless steel was found to be less effective in terms of movement rate and tip control. However, the results indicated that there was no clear evidence that one specific technique was definitively preferable to another; therefore, there is an urgent need for more studies with proper study designs to produce more robust conclusions.