第三大臼歯無発生と頭蓋顔面形態との関係：系統的レビューとメタ分析

The relationship between third molar agenesis and craniofacial morphology: a systematic review and meta-analysis.

抄録

背景:

第三大臼歯無発生は他の歯牙発育異常よりも発生率が高い。以前の研究では、第三大臼歯無発生と特定の頭蓋顔面形態との潜在的な相関が同定されたが、このテーマに関する系統的レビューおよびメタアナリシスは現在のところ存在しない。

BACKGROUND: Agenesis of third molar agenesis has a higher incidence than other tooth development anomalies. Previous research identified a potential correlation between third molar agenesis and specific craniofacial morphology; however, no systematic review and meta-analysis on this topic currently exists.

目的:

この系統的レビューおよびメタアナリシスの目的は、第三大臼歯無発生と頭蓋顔面の矢状および垂直形態との関連を評価することである。

OBJECTIVE: The objective of this systematic review and meta-analysis was to evaluate the association between third molar agenesis and craniofacial sagittal and vertical morphology.

検索方法:

PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Libraryを対象に、出版年や言語に制限なく電子検索を行った。

SEARCH METHODS: An electronic search was conducted on PubMed, Embase, Web of Science, and the Cochrane Library without restrictions on publication year or language; this was supplemented by the manual retrieval of relevant literature.

選択基準:

第3大臼歯非発達の患者とそうでない患者との間で、側頭頭蓋撮影法から得られた角度および線形の測定値を用いて頭蓋顔面形態を比較した横断研究を対象とした。

SELECTION CRITERIA: Cross-sectional studies that compared craniofacial morphology using angular and linear measurements obtained from lateral cephalography between patients with third molar agenesis and those without were included.

データ収集と解析:

登録された論文の質評価は、Joanna Briggs Institute critical appraisal toolにより評価した。メタ分析と感度分析は、Review Managerソフトウェア（The Cochrane Collaborative, version 5.4, Cochrane IMS）を用いて行った。

DATA COLLECTION AND ANALYSIS: The quality assessment of the enrolled articles was evaluated by the Joanna Briggs Institute critical appraisal tool. Meta-analysis and sensitivity analysis were performed by Review Manager software (The Cochrane Collaborative, version 5.4, Cochrane IMS).

結果:

合計7件の研究が組み入れられた。メタアナリシスにより、ANB（平均差（MD）＝-0.75、95％CI：-1.31～-0.19、P＜0.01）、口蓋長（ANS-PNS、MD＝-1.68、95％CI：-2.24～-1.11、P＜0.01）、下顎長（Go-Pog、MD＝-0.36、95％CI：-0.59～-0.13、P＜0.01）は、第3大臼歯非発達の患者で小さいことが示された。垂直的頭蓋顔面形態に関しては、下顎平面角（MP-FH；MD＝-1.88、95％CI：-3.45～-0.31、P＝0.02）、舌角（gonial angle；MD＝-1.73、95％CI：-2.69～-0.77、P＜0.01)および下顔面高さ(lower face heigh angle; MD = -1.36, 95% CI: -1.94 to -0.77, P < 0.01)は、第3大臼歯非発達の患者で小さく、より平坦なまたは歯列側顔面の骨格パターンを示した。

RESULTS: A total of seven studies were included. Meta-analysis demonstrated that the ANB (mean differences (MD) = -0.75, 95% CI: -1.31 to -0.19, P < 0.01), palate length (ANS-PNS, MD = -1.68, 95% CI: -2.24 to -1.11, P < 0.01), and mandibular length (Go-Pog, MD = -0.36, 95% CI: -0.59 to -0.13, P < 0.01) were smaller in patients with third molar agenesis. With regard to vertical craniofacial morphology, the mandibular plane angle (MP-FH; MD = -1.88, 95% CI: -3.45 to -0.31, P = 0.02), gonial angle (gonial angle; MD = -1.73, 95% CI: -2.69 to -0.77, P < 0.01) and lower face height (lower face heigh angle; MD = -1.36, 95% CI: -1.94 to -0.77, P < 0.01) were smaller in patients with third molar agenesis, indicating a flatter or brachyfacial skeletal pattern.

結論:

本研究の結果は、第三大臼歯離断は上顎の長さの減少および下顎の平坦化と関連している可能性を示唆している。しかしながら、エビデンスの確実性に矛盾があるため、これらの知見は慎重に解釈する必要がある。

CONCLUSIONS: The results of this study suggest that third molar agenesis maybe associated with a reduced maxillary length and a flatter mandible. However, these findings need to be interpreted with caution due to inconsistencies in the certainty of evidence.

臨床試験登録:

プロスペロー（CRD42023448226）。

CLINICAL TRIAL REGISTRATION: PROSPERO (CRD42023448226).