2週間前のアッベ・フラップ分割：有害か有利か？

Abbe Flap Division Before Two Weeks' Time: Harmful or Advantageous?

抄録

はじめに:

アッベ・フラップは、両側口唇裂患者の上唇変形を治療するための標準的な術式である。この2段階の処置は、上唇と下唇を連結したまま2～3週間の期間を必要とする。本研究では、14日前のアッベ・フラップ分割および挿入の安全性を評価する。

INTRODUCTION: The Abbe flap is a standard intervention to treat upper lip deformities in patients with bilateral cleft lip. This two-stage procedure requires a 2 to 3-week period in which the superior and inferior lips remain connected. This study evaluates the safety of Abbe flap division and inset prior to 14 days' time.

材料と方法:

アッベ・フラップ再建術を受けた両側口唇裂の全患者について、単一施設で8年間のレビューを行った。患者を2群に分類した：14日以降に分割を行った群と、14日よりも早く分割を行った群。

MATERIALS AND METHODS: A single institution, 8-year review of all patients with a bilateral cleft lip who underwent Abbe flap reconstruction was performed. Patients were classified into two groups: those whom division was performed 14 days or later and those with division earlier than 14 days.

結果:

合計26例の患者が同定された。14日未満でアッベ・フラップ分割を受けた患者（n=10）は、フラップ欠損、創部破壊、感染を認めず、分割までの平均期間は9.7日（範囲7～13日）であった。14日以内にアッベ・フラップ分割を受けた患者（n=16）では、分割までの平均期間は15日で、4件の軽度の合併症がみられ、フラップ欠損はみられなかった。

RESULTS: A total of 26 patients were identified. Patients who underwent Abbe flap division in less than 14 days (n = 10) demonstrated an average time to division of 9.7 days (range 7-13 days) with no evidence of flap loss, wound breakdown or infection. Patients who underwent Abbe flap division within 14 days or more (n = 16) demonstrated an average time to division of 15 days with four minor complications and no flap loss.

結論:

術後1週間以降にアッベ・フラップを分割することは安全であり、フラップ欠損や創部破壊の追加的リスクはないようである。アッベ・フラップ分割までの期間を短縮することで、患者と介護者の負担を軽減できる可能性がある。

CONCLUSION: Dividing the Abbe flap after the first postoperative week appears to be safe and without additional risk to flap loss or wound breakdown. A shorter time to Abbe flap division may decrease the burden of care on patients and their caregivers.