二ケイ酸リチウム部分接着修復物の臨床的性能：残存率と成功率に及ぼす調製特性の影響

Clinical performance of bonded partial lithium disilicate restorations: the influence of preparation characteristics on survival and success.

抄録

目的:

本研究の目的は、即時象牙質封鎖を伴う二ケイ酸リチウム部分間接修復物の生存率、成功率、および臨床成績に及ぼす準備特性の影響を調査することである。

OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate the influence of preparation characteristics on the survival, success, and clinical performance of partial indirect lithium disilicate restorations with immediate dentin sealing.

方法:

この後方視的臨床研究では、2018年3月から2021年5月までの間に（前）臼歯部に即時象牙質封鎖（IDS）を併用して埋入された二ケイ酸リチウム部分間接修復物を評価した。修復物はプレヒートコンポジットを用いて合着された。本研究では、生存率、成功率、臨床成績に焦点を当て、修正米国公衆衛生局（USPHS）基準を用いて評価した。結果は、Kaplan-Meier推定値、log-rank検定、Fisher exact検定を用いて分析した。

METHODS: This retrospective clinical study evaluated partial indirect lithium disilicate restorations placed in conjunction with Immediate Dentin Sealing (IDS) in (pre)molar teeth between March 2018 and May 2021. The restorations were luted using pre-heated composite. The study focused on survival, success, and clinical performance, which was evaluated using the modified United States Public Health Service (USPHS) criteria. Results were analyzed using the Kaplan-Meier estimates, log-rank tests, and Fisher exact tests.

結果:

214例の患者において、部分的な二ケイ酸リチウム間接修復（N=454）が評価された。平均評価期間は37ヵ月で、累積生存率は99.2％、累積成功率は97.6％であった。14件の失敗が発生し、その主な失敗モードは歯内病変であり、次いで二次う蝕、脱離、歯牙破折であった。生存率および成功率に対する準備変数の統計学的有意な影響は認められなかった（p>.05）。短期的な臨床成績は、90％以上の評価で臨床的に許容可能であった。

RESULTS: Partial indirect lithium disilicate restorations (N=454) were evaluated in 214 patients. The mean evaluation time was 37 months, with a cumulative survival rate of 99.2% and a cumulative success rate of 97.6%. Fourteen failures occurred, with endodontic pathology as the predominant failure mode, followed by secondary caries, debonding, and tooth fracture. No statistically significant influence of the preparation variables on survival and success was observed (p>.05). The short-term clinical performance was clinically acceptable in > 90% of the evaluations.

結論:

IDSを併用した部分的な二ケイ酸リチウム間接修復に関するこのレトロスペクティブ研究は、平均評価期間37ヵ月間において、99.2%と96.7%の生存率と成功率を示した。二ケイ酸リチウム部分修復物の生存率、成功率および臨床成績に、研究された調製物の特性が顕著に影響することは示されなかった。二ケイ酸リチウム部分修復物は、90％以上の症例で良好な臨床的性能を示した。

CONCLUSIONS: This retrospective study on partial indirect lithium disilicate restorations in conjunction with IDS demonstrates survival and success rates of 99.2 and 96.7% over a mean evaluation period of 37 months. A marked influence of the studied preparation characteristics on the survival, success and clinical performance of lithium disilicate partial restorations could not be demonstrated. Partial lithium disilicate restorations exhibit good clinical performance in >90% of the cases.

臨床的意義:

本研究の結果から、IDSを併用した二ケイ酸リチウム部分修復物の生存率、成功率、および臨床的性能に、調製特性が有意な影響を及ぼさないことが示唆された。結果は、調製特性に関わらず、良好な臨床的パフォーマンスと高い生存率および成功率を示している。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The results of this study suggest that preparation characteristics had no significant impact on the survival, success, and clinical performance of partial lithium disilicate restorations in conjunction with IDS. Results show good clinical performance and high survival and success rates, regardless of preparation characteristics.