サイクル疲労耐性に及ぼすNaOClの濃度と温度の影響に関するEdgeFile X3、GenEndo、HeroGold、ProTaper Gold回転機器の比較

Comparing the EdgeFile X3, GenEndo, HeroGold, and ProTaper Gold Rotary Instruments Regarding the Effect of Different Concentrations and Temperature of NaOCl on Cyclic Fatigue Resistance.

抄録

目的:

この研究は、異なる濃度のNaOClの影響に関して、GenEndo、Protaper Gold、Hero Gold、EdgeFile X3を比較する目的で実施された。

AIM: This research was carried out with the objective of comparison between GenEndo, Protaper Gold, Hero Gold and EdgeFile X3 regarding the effect of different concentrations of NaOCl.

材料と方法:

約720名の被検体を対象とした。これらは4つのグループに分けられた。各グループは180ファイルで構成された。グループA：GenEndo、グループB：Protaper Gold、グループC：Hero Gold、グループD：EdgeFile X3：EdgeFile X3。各グループのインストゥルメントは、さらに9つのサブグループに細分化された（各サブグループ20個ずつ）。繰り返し疲労の試験は、ステンレス鋼ブロックの内側に作製した人工管内で実施した。人工管付きステンレス鋼ブロックは、蒸留水、5.25% NaOCl、2.5% NaOClなどの実験溶液が充填されたレシーバー内に設置された。温度調整は25℃、37℃、60℃で行った。器具の回転は、メーカーの指示に従って人工管内で行った。器具は破折するまで回転させた。器具が破折するまでの時間を秒単位で記録した。破折までのサイクル数（NCF）は、式（NCF = 破折までの時間 × rpm/60）を用いて分析した。破断部位の表面は、走査型電子顕微鏡（EVOLS10、ZEISS）を用いて300倍および2000倍の倍率で観察した。

MATERIALS AND METHODS: About 720 study specimens were included in the study. They were divided into four groups. Each group consisted of 180 files. Group A: GenEndo, Group B: Protaper Gold, Group C: Hero Gold, Group D: EdgeFile X3. Each group of instruments were further subdivided into nine subgroups ( = 20 for each subgroup). Testing of the cyclic fatigue was carried out in artificial canals which were prepared inside the blocks of stainless steel. The stainless steel blocks with artificial canals were established in a receiver that was packed with experimental solutions like distilled water, 5.25% NaOCl and 2.5% NaOCl. The adjustment of temperature was done at 25, 37, and 60°C. The rotation of the instrument was carried out inside the artificial canal as per the instructions of the manufacturer. The instrument was rotated until it got fractured. The time taken by the instrument to fracture was recorded in seconds. The number of cycles to fracture (NCF) was analyzed with the help of the equation (NCF = time to fracture × rpm/60). Surfaces at the site of fracture were examined with the help of a scanning electron microscope (EVOLS10, ZEISS) at magnification (300x and 2000x).

結果:

歯内療法用灌流剤として蒸留水の代わりに塩化ナトリウムを使用した場合、繰返し疲労が統計的に有意に増加した。また、2.5%の次亜塩素酸ナトリウムの代わりに5.25%の塩化ナトリウムを使用した場合にも、繰返し疲労の増加が観察された。25℃から37℃および37℃から60℃への温度変化により、繰り返し疲労が増加した。その差は統計的に有意であった（< 0.05）。異なる温度で異なる灌流液で処理した場合の繰り返し疲労に対する耐性は、GenEndo > Protaper Gold > Hero Gold > EdgeFile X3の順であることが観察された。

RESULTS: It was noticed that there was a statistically significant increase in cyclic fatigue when sodium chloride was used as an endodontic irrigant instead of distilled water. The increase in cyclic fatigue was also observed when 5.25% sodium chloride was used instead of 2.5% sodium hypochlorite. Cyclic fatigue increased on change in temperature from 25 to 37°C and from 37 to 60°C. The difference was statistically significant ( < 0.05). It was observed that resistance against cyclic fatigue on treatment with different irrigation solutions at different temperatures was in the order of GenEndo > Protaper Gold > Hero Gold > EdgeFile X3.

結論:

次亜塩素酸ナトリウムの灌流液の濃度が異なると、NiTiロータリーファイルの繰り返し疲労に対する耐性は大きく変化し、GenEndoロータリー歯内療法用インスツルメントは繰り返し疲労に対する耐性が最大であった。

CONCLUSION: The resistance against cyclic fatigue in new NiTi rotary files can be affected significantly by different concentrations of sodium hypochlorite irrigant solution and the GenEndo rotary endodontic instrument has the maximum resistance against cyclic fatigue.

臨床的意義:

次亜塩素酸ナトリウム（NaOCl）などの潅注剤による根管の潅注が強く推奨されている。NaOClは、特に高温での抗菌活性および組織溶解活性により、0.5～6.5%の濃度で使用される。回転式歯内治療器具の疲労は、隣接する媒体とその濃度に影響されると考えられている。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Irrigation of the root canal with irrigants, such as sodium hypochlorite (NaOCl) has been recommended strongly. NaOCl is used in the range of 0.5 and 6.5% concentration owing to its antimicrobial activity and tissue dissolution activities, particularly at higher temperatures. It has been postulated that fatigue of rotary endodontic instruments can be influenced by adjoining medium and their concentration.