歯内療法で使用される残存および再充填ケイ酸カルシウム系セメントの辺縁順応性、表面硬度および接着強さの比較：研究概要

Comparison of Marginal Adaptation, Surface Hardness and Bond Strength of Resected and Retrofilled Calcium Silicate-based Cements Used in Endodontic Surgery: An Study.

抄録

目的:

歯内療法で使用される3種類のケイ酸カルシウム系セメントの辺縁順応性、表面硬度およびプッシュアウト接着強さ（POBS）に及ぼすオルソグレード法とレトログレード法の影響を比較検討した。

AIMS: This study compared the effects of orthograde and retrograde methods on marginal adaptation, surface hardness, and push-out bond strength (POBS) of three calcium silicate-based used in endodontic surgery.

材料と方法:

90本の単根ヒト下顎前臼歯を無作為に6群（＝15本/群）に割り付けた：I群およびII群：オルソグレイド法およびレトログレイド法を用いたプロルート三酸化鉱骨材（MTA）、III群およびIV群：オルソグレイド法およびレトログレイド法を用いたバイオデンチン（BD）、V群およびVI群：オルソグレイド法およびレトログレイド法を用いたiRoot BP Plus（BP-RPM）。咬合固定後、各根の先端3mmを1mm厚の根切片2枚に切り出し、走査型電子顕微鏡による辺縁適合、ビッカース硬度計による表面硬度、万能試験機によるPOBSを評価した。

MATERIALS AND METHODS: Ninety single-rooted human mandibular premolars were randomly assigned into six groups ( = 15/group): groups I and II, ProRoot mineral trioxide aggregate (MTA) with orthograde and retrograde methods; groups III and IV, Biodentine (BD) with orthograde and retrograde methods; groups V and VI, iRoot BP Plus (BP-RPM) with orthograde and retrograde methods. After obturation, the apical 3 mm of each root was sectioned into two 1-mm-thick root slices and evaluated for marginal adaptation using a scanning electron microscope, surface hardness using Vickers hardness tester and POBS using a universal testing machine.

結果:

オルソグレード埋入はレトログレード埋入よりも最大ギャップ幅が大きかったが（< 0.05）、試験した材料間に有意差はなかった（> 0.05）。BiodentineはProRoot MTAおよびiRoot BP Plusよりも表面硬度が低かったが（< 0.05）、ProRoot MTAとiRoot BP Plusの間に有意差はなかった（> 0.05）。Orthograde埋入は、Retrograde埋入と比較してPOBSが高かった（< 0.05）。BiodentineはiRoot BP PlusよりもPOBSが高かったが（< 0.05）、ProRoot MTAとの間に有意差はなかった（> 0.05）。破損モードは、材料の種類や埋入手法に関係なく、試験したすべての材料で主に混合型であった。

RESULTS: Orthograde placement had a higher maximum gap width than retrograde placement ( < 0.05), but there was no significant difference among the tested materials ( > 0.05). Biodentine exhibited lower surface hardness than ProRoot MTA and iRoot BP Plus ( < 0.05), but there was no significant difference between ProRoot MTA and iRoot BP Plus ( > 0.05). Orthograde placement had higher POBS compared with retrograde placement ( < 0.05). Biodentine had higher POBS than iRoot BP Plus ( < 0.05), but no significant difference from ProRoot MTA ( > 0.05). The failure mode was mainly mixed for all the tested materials regardless of material type or placement technique.

結論:

レトログレード法の方が辺縁適合性は良好であったが、オーソグレード法の方が脱落抵抗性は良好であった。バイオデンチンは、MTAおよびiRoot BP Plusと比較し、いずれの埋入手法においても表面硬度が低かったが、iRoot BP PlusはBDよりも脱落抵抗性が低かった。

CONCLUSION: The retrograde method had better marginal adaptation; however, the orthograde method provided better dislodgement resistance. Biodentine had lower surface hardness than MTA and iRoot BP Plus with both techniques, whereas iRoot BP Plus demonstrated lower dislodging resistance than BD.

臨床的意義:

今回の知見は、より簡便な智歯周囲手術であるオルソグレイド法において、プロルートMTAを用いることで、単冠歯においてBDやiRoot BP Plusよりも優れた表面硬度とPOBSが得られる可能性があることを示唆している。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The current findings suggest that orthograde technique, a simpler periapical surgery, with ProRoot MTA provides potentially better surface hardness and POBS than BD and iRoot BP Plus in single-canal teeth.