インプラント治療の術前処置としての歯槽骨稜保存のためのバイオマテリアル：歴史と現在のエビデンス

Biomaterials for Alveolar Ridge Preservation as a Preoperative Procedure for Implant Treatment: History and Current Evidence.

抄録

インプラント治療において、抜歯後に生じる歯槽骨隆起の縮小と構造変化は、インプラント体の長さ、幅、埋入位置を制限し、審美性を損ない、場合によってはインプラントの埋入を困難にする。このような問題を解決するため、抜歯と同時に行う歯槽骨稜温存（ARP）法は、一般的に、抜歯窩に骨移植材を充填し、上皮組織の侵入を防ぐバリア膜で覆うことで、骨の再生を促進し、歯槽骨稜の縮小を防ぐことを目的としている。抜歯窩は血液供給が豊富であるため、治癒期間を通じて骨再生に良好な環境を提供し、窩洞に残存する骨壁を利用して骨移植材を効果的に保持する。近年、生体工学技術の進歩により、様々な生物学的性質を持つ移植材料が開発されているが、歯槽骨稜の状態による術式や材料の選択に関しては、明確なコンセンサスが得られていないのが現状である。本総説では、これまでに蓄積されたARPに関するエビデンスを網羅的にサーベイし、臨床状況に応じた多くの症例を提示し、様々な治療法について考察する。

In implant treatment, the reduction and structural changes in the alveolar ridge that occur after tooth extraction limit the length, width, and placement position of the implant body, impair esthetics, and, in some cases, make implant placement difficult. To solve these problems, an alveolar ridge preservation (ARP) technique, which is performed simultaneously with tooth extraction, generally aims to promote bone regeneration and prevent alveolar ridge reduction by filling the extraction socket with bone graft material and then covering it with a barrier membrane to protect against the invasion of epithelial tissue. The extraction socket provides a favorable environment for bone regeneration throughout the healing period because the blood supply is abundant, and it effectively retains the bone graft material by using the remaining bone wall of the socket. In recent years, advances in bioengineering technology have led to the development of graft materials with various biological properties, but there is currently no clear consensus regarding the selection of surgical techniques and materials depending on the condition of the alveolar ridge. This review will provide a comprehensive survey of the evidence accumulated to date on ARP, present many cases according to the clinical situation, and discuss various treatment options.