バーチャル咬合器による3次元診断と治療のデジタル応用

Digital application of three-dimensional diagnosis and treatment with a virtual articulator.

抄録

目的:

本稿の目的は、バーチャル咬合器と3Dデータを用いた3次元（3D）診断・治療のデジタル応用法を紹介することである。

OBJECTIVE: The purpose of this article was to introduce a method for the digital application of three-dimensional (3D) diagnosis and treatment with a virtual articulator and 3D data.

臨床的考察:

コーンビームCT(CBCT)と口腔内スキャン、顔面スキャンを用いることで、バーチャル咬合器を作成し、咬合が不安定で顎関節症(TMD)を有する患者に対して、最大咬合間における下顎位と遠心関連咬合を評価することができる。これに基づき、デジタル下顎位指示装置（MPI）を用いて症例を治療し、3Dプリンターを用いて安定化スプリントを作製しました。このアプローチにより、従来の印象や模型の装着プロセスやアナログ的なフェイスボウの移動が不要になります。さらに、安定化スプリントの設計はソフトウェアを用いて行うことができる。

CLINICAL CONSIDERATION: With the use of cone-beam computed tomography (CBCT) and intraoral and facial scans, we can create a virtual articulator and evaluate the mandibular position in maximum intercuspation and centric-related occlusion for the patient with an unstable occlusion and temporomandibular disorders (TMD). Based on this, we treated a case using a digital mandibular position indicator (MPI) and fabricated a stabilization splint using a 3D printer. This approach eliminates the traditional impression or model mounting process and the analog face bow transfer. Furthermore, the design of the stabilization splint is accomplished using software.

結論:

本稿で概説したアプローチは、CBCT、口腔内スキャン、顔面スキャンを高精度でシームレスに統合することにより、デジタル診断および治療プロセスの可能性を提供する。これにより、特に複雑な顎関節症を有する患者に対する診断および治療計画の精度が向上し、さらに、十分な配慮を必要とする矯正歯科患者との効果的なコミュニケーションが促進される可能性がある。

CONCLUSIONS: The approach outlined in this article offers the potential for a digital diagnosis and treatment process by seamlessly integrating CBCT, intraoral scans, and facial scans with a high degree of accuracy. This may enhance precision in diagnosis and treatment planning, especially for patients with complicated TMD, in addition to facilitating effective communication with orthodontic patients who require thorough attention.

臨床的意義:

顎関節症で咬合が不安定な患者の咬合評価にバーチャル咬合器とデジタルMPIを活用することで、咬合状態を正確に診断・分析することが可能となる。また、このアプローチにより、治療の精度と効率化を図ることができる。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Utilizing a virtual articulator and digital MPI for the occlusal evaluation of patients with TMD and unstable occlusion makes it possible to diagnose and analyze the occlusal condition accurately. This approach also allows for precision and efficiency in treatment.