ポストスペース形成後のバイオセラミックシーラーシングルコーンテクニックによるシーラーレムナントの評価とin vitroにおけるファイバーポストの接着への影響

Evaluation of Sealer Remnants Using a Bioceramic Sealer Single-cone Technique after Post Space Preparation and its Influence on the Adhesion of Fibre Posts in vitro.

抄録

目的:

ポストスペース形成後の根管壁に残存するケイ酸カルシウム系歯内療法用シーラーとエポキシ樹脂系シーラーを比較し、デュアルキュア型レジンセメントで固定したファイバーポストの接着強度に及ぼす影響を検討すること。

OBJECTIVE: To compare calcium silicate-based endodontic sealer and epoxy resin-based sealer remnants on root canal walls after post space preparation and their influence on the bond strength of fibre posts fixed with a dual-cured resin cement.

方法:

下顎小臼歯部単根性抜去歯36本をインスツルメンテーションし、無作為に2群に分け、異なる歯内療法用シーラーを使用した。実験群にはiRoot SP（Innovative BioCeramix, Vancouver, Canada）を使用し、対照群にはAH Plus（Dentsply Sirona, Charlotte, NC, USA）を使用した。根管治療およびポストスペース作製後、歯内顕微鏡下でシーラー残渣を観察した。ファイバーポストはデュアルキュアレジンセメントで固定した。ポストスペースの3分の1ごとに試験片を採取した。万能試験機を用いて押し出し接着強さを測定し、破折モードを評価した。統計解析は独立標本t検定と一元配置分散分析を用いて行った。

METHODS: Thirty-six extracted single-root mandibular premolars were instrumented and divided randomly into two equal groups with different endodontic sealers. iRoot SP (Innovative BioCeramix, Vancouver, Canada) was employed in the experimental group and AH Plus (Dentsply Sirona, Charlotte, NC, USA) was used in the control group. Sealer remnants were observed under an endodontic microscope after root canal therapy and post space preparation. Fibre posts were fixed with dual-cured resin cement. Specimens were taken at each third of the post space. The push-out bond strength was measured using a universal testing machine and fracture modes were assessed. Statistical analysis was performed using an independent samples t test and one-way analysis of variance.

結果:

ファイバーポストの接着強さには、対照群と実験群の間で統計的に有意な差は認められなかった（P > 0.05）。しかし、iRoot SPで処理したサンプルの38.9%でシーラーの残存が観察され、AH Plusで処理したサンプルではシーラーの残存は観察されなかった。iRoot SPで処理した試料の主な破折様式はレジンセメントと支台歯の接着破壊であり，シーラー残渣の部位ではレジンセメントと歯質の接着破壊は生じなかった．ポストスペース作製後の根管壁にiRoot SPの残渣が存在しても、接着に支障はなかった。

RESULTS: There was no statistically significant difference in bond strength of fibre posts between the control and experimental group (P > 0.05); however, sealer remnants were observed in 38.9% of the samples treated with iRoot SP and none of the samples treated with AH Plus. The major fracture mode in samples treated with iRoot SP was adhesive failure between the resin cement and the post, and no adhesive failure between the resin cement and dentine occurred at the site of the sealer remnant. The presence of iRoot SP remnants on the root canal walls after post space preparation did not interfere with bonding.

結論:

iRoot SP は、ファイバーポストセメント充填前の根管閉塞に有効な選択肢である。

CONCLUSION: iRoot SP is a viable option for root canal obturation before fibre post cementation.