成人における口腔健康関連QOLと抑うつ症状：English Longitudinal Study of Ageing（ELSA）の縦断的関連性

Oral health-related quality of life and depressive symptoms in adults: longitudinal associations of the English Longitudinal Study of Ageing (ELSA).

抄録

背景:

イングランドの成人における口腔の健康状態と抑うつ症状の関係についてはほとんど知られていない。本研究の目的は、イングランドの成人における口腔保健パラメータと抑うつ症状との縦断的関連を検討することである。

BACKGROUND: Little is known about the relationship between oral health status and depressive symptoms in adults in England. The aim of this study was to examine the longitudinal association between oral health parameters and depressive symptoms in adults in England.

方法:

50歳以上の成人6790人を対象に、自己評価による口腔の健康状態、日常生活における口腔障害（OIDP：Oral Impacts on Daily Performances）、抑うつ症状（CES-D：Center for Epidemiologic Studies Depression Scale）に関する情報を含むEnglish Longitudinal Study of Aging（ELSA）のデータを入手した。Wave3のデータがベースラインとして使用され、Wave5と7が追跡評価に使用された。ロジスティック回帰を用いて、ベースライン時の抑うつ症状が自己評価による口腔保健およびOIDPを予期するかどうか、また口腔保健状態（ベースライン時）が追跡評価時の抑うつ症状の発現と関連するかどうかを検討した。

METHODS: Data were obtained from the English Longitudinal Study of Aging (ELSA), which included information on self-rated oral health, oral impairment in daily life (Oral Impacts on Daily Performances, OIDP), and depressive symptoms (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CES-D) in 6790 adults aged ≥ 50 years. Wave 3 data were used as baseline, while Waves 5 and 7 were used for follow-up assessments. Logistic regression was used to determine whether depressive symptoms at baseline anticipated self-rated oral health and OIDP and whether oral health status (at baseline) was associated with the development of depressive symptoms at follow-up assessment.

結果:

自己評価の口腔衛生状態が不良であった参加者は、行動的、臨床的、および社会人口統計学的特性で調整した後でも、抑うつ症状を発症するリスクが高かった（OR=1.69、95％CI 1.38-2.07）。同様に、日常生活における口腔への影響は、抑うつ症状の発現と関連していた：Wave5または7における抑うつ症状の発現のORは、すべての共変量で調整後、2.19（95％CI 1.62-2.96）であった。ベースライン時に抑うつ症状を有する参加者は、交絡因子を調整した後でも、ベースライン時に抑うつ症状を有さない参加者よりも、追跡調査時に自己評価の低い口腔保健（OR=1.93、95％CI 1.52-2.44）または1つ以上の口腔影響（OR=1.86、95％CI 1.45-2.40）を報告する可能性が高かった。

RESULTS: Participants with poor self-rated oral health were at higher risk of developing depressive symptoms, even after adjusting for behavioral, clinical, and sociodemographic characteristics (OR = 1.69, 95% CI 1.38-2.07). Similarly, having oral impacts on daily performances were associated with the development of depressive symptoms: The OR for developing depressive symptoms at Wave 5 or 7 was 2.19 (95% CI 1.62-2.96) after adjustment for all covariates. Participants with depressive symptoms at baseline were more likely to report poor self-rated oral health (OR = 1.93, 95% CI 1.52-2.44) or one or more oral impacts (OR = 1.86, 95% CI 1.45-2.40) at follow-up than those without depressive symptoms at baseline, even after adjusting for confounders.

結論:

本研究では、高齢者における抑うつ症状と不良な口腔衛生との間に双方向の関連が認められた。高齢者における良好な口腔衛生の維持は、抑うつ症状に対する防御因子である可能性がある。したがって、定期的な歯科検診、適切な歯磨きとフロスの使用法、健康的な生活習慣の奨励など、高齢者の口腔衛生意識の促進にもっと注意を払うべきである。

CONCLUSIONS: In the present study, a bidirectional association was found between depressive symptoms and poor oral health in older adults. Maintaining good oral health in older adults may be a protective factor against depressive symptoms. Therefore, more attention should be paid to promoting oral health awareness in older adults, including encouraging regular dental checkups, proper toothbrushing and flossing techniques, and healthy lifestyles.