異なるCAD-CAM材料で作製したインレー修復物の熱サイクル後のマージナルギャップを測定したin vitro試験

An in vitro study measuring marginal gaps of inlay restorations fabricated from different CAD-CAM materials after thermocycling.

抄録

背景:

多くのモノリス機械加工材料が導入され、インレー修復に適した機械的・物理的特性を備えている。しかし、これらの材料を使用した辺縁適合を評価する研究は不足している。

BACKGROUND: Many monolithic machined materials have been introduced and provided a suitable mechanical and physical properties for inlay restorations. However, there is shortage in the studies evaluating the marginal adaptation using these materials.

目的:

本研究では、3種類のCAD-CAM材料を用いてインレー修復物を作製し、サーモサイクルの前後でマージナルギャップに及ぼす影響を比較することを目的とした。

PURPOSE: This study aimed to compare the effect of fabricating inlay restorations from 3 different CAD-CAM materials on marginal gaps before and after thermocycling.

材料と方法:

60本のヒト小臼歯を、使用する材料によって無作為に3群（n=20）に分けた：(e.max CAD, Ivoclar AG, Schaan, Liechtenstein)、(HC, 松風, Koyoto, Japan)、(Brilliant Crios, Coltene, Altstätten, Switzerland) (n=20)。走査型電子顕微鏡（SEM）（JSM- 6510 lv、日本電子、東京、日本）を使用して、インレー修復物のセメント埋入後のマージナルギャップを測定した。倍率は250倍とした。マージナルギャップは、サーモサイクル後にSEMで再評価した。浴の温度は5℃と55℃で、合計5000サイクル行った。すべてのデータをANCOVAを用いて統計的に分析し、3つの独立した（無関係な）グループのサーモサイクル後のギャップ測定値の間に統計的に有意な差があるかどうかを証明した。Bonferroni調整法を用いて事後分析を行った（α=0.05）。

MATERIALS AND METHODS: Sixty human premolars were randomly divided into 3 groups (n = 20) according to the material used: (e.max CAD, Ivoclar AG, Schaan, Liechtenstein), (HC, Shofu, Koyoto, Japan) and (Brilliant Crios, Coltene, Altstätten, Switzerland) (n = 20). A scanning electron microscope (SEM) (JSM- 6510 lv, JEOL, Tokyo, JAPAN) was used to for measuring the marginal gaps after cementation of inlay restorations. The magnification was adapted to 250x. Marginal gaps were revaluated with SEM after thermocycling. The temperatures of baths were 5 and 55 °C was applied for a total of 5000 cycles. All data were statistically analyzed by using ANCOVA to demonstrate if there were any statistically significant differences between the gap measures after thermocycling of the three independent (unrelated) groups. A Bonferroni adjustmen was used to perform post hoc analysis (α = 0.05).

結果:

介入後のマージナルギャップは、SF群（112.5μm）（平均差=-1.768、P=.007）およびBR群（113μm）（平均差=-2.272、P=.001）に比べ、EX群（110.8μm）で統計学的に有意に低かったが、SF群とBR群の比較では有意差はなかった（平均差=-0.5、P=.770）。

RESULTS: Post-intervention marginal gap was statistically significantly lower in group EX (110.8 μm) which was statistically significant compared with group SF (112.5 μm) (mean difference=-1.768, P = .007) and group BR (113 μm) (mean difference=-2.272, P = .001), however, in. comparing SF and BR groups, there was no significant difference (mean difference=-0.5, P = .770).

結論:

サーモサイクルはコンポジットベース修復物およびレジン添加セラミックスのマージナルギャップに大きく影響した．しかし、グラスセラミックスの辺縁適合にはほとんど影響を及ぼさなかった。

CONCLUSIONS: Thermocycling affected the marginal gaps of composite based restoration and resin-modified ceramics widely. However, it had a very small effect on glass ceramics marginal adaptation.

臨床的意義:

CAD-CAMインレーのマージナルギャップは、使用する材料（セラミックベース、コンビネーション、レジンベース）によって異なる。サーモサイクルは、二ケイ酸リチウムガラスセラミックインレーのマージナル適応にはほとんど影響を及ぼさないが、レジン変成セラミックおよびコンポジットベースインレーのマージンには大きな影響を及ぼす。二ケイ酸リチウムガラスセラミックを使用することで、インレー修復歯の臨床的寿命が向上する可能性がある。

CLINICAL IMPLICATIONS: The marginal gaps of CAD-CAM inlays varied according to material used (ceramic based, combination, or resin based). Thermocycling has a minor effect on the marginal adaptation of lithium disilicate glass-ceramic inlays, where it affected the margin of resin-modified ceramic and composite based inlays greatly. Using lithium disilicate glass-ceramic might improve the clinical longevity of inlay restored teeth.