歯科矯正用ブラケットの接着と接着後のエナメル質完全性に及ぼす間接接着技術の影響-in vitro研究

The Influence of Indirect Bonding Technique on Adhesion of Orthodontic Brackets and Post-Debonding Enamel Integrity-An In Vitro Study.

抄録

不正咬合の多発による歯科矯正治療の需要の増加により、臨床家と材料科学者は、チェアサイドでの時間を短縮し、革新的でより効果的かつ精密な接着方法を研究するようになった。本研究では、間接接着法（IDB）を用いてエナメル質に接着したメタルブラケットとセラミックブラケットのせん断接着強さ（SBS）を比較することを目的とした。ビクトリーシリーズのメタルブラケット(Metal-OPC、Metal-APC)とクラリティ™アドバンストセラミックブラケット(Ceramic-OPC)(3Mユニテック、米国カリフォルニア州モンロビア)を、抽出したヒトの小臼歯にエッチ&リンス法で間接接着しました。マイクロスコープを用いたエナメル質表面の定性的評価を行い、接着剤の残存量を接着剤残存指数（ARI）として報告した。さらに、ブラケット表面をSEM-EDSで評価した。SBSの平均値が最も高かったのはCeramic-OPC群（16.33±2.01MPa）であり、最も低かったのはMetal-OPC群（11.51±1.40MPa）であった。Metal-AOPC群とMetal-APC群の差（= 0.0002）およびMetal-OPC群とCeramic-OPC群の差（= 0.0000）は統計的に有意であった。エナメル質表面に間接的に接着したCeramic-OPCブラケットは、最も高いSBSを達成したが、エナメル質損傷は他のグループと比較して有意に高かった。したがって、比較的高い接着SBSと良好な剥離パターンを考慮すると、間接的に接着したMetal-APCブラケットが最良の選択であると考えられる。

The increasing demand for orthodontic treatments due to the high prevalence of malocclusion has inspired clinicians and material scientists to investigate innovative, more effective, and precise bonding methods with reduced chairside time. This study aimed at comparing the shear bond strength (SBS) of metal and ceramic brackets bonded to enamel using the indirect bonding technique (IDB). Victory Series metal brackets (Metal-OPC, Metal-APC) and Clarity™ Advanced ceramic brackets (Ceramic-OPC) (3M Unitek, Monrovia, CA, USA) were bonded indirectly to extracted human premolars through the etch-and-rinse technique. A qualitative assessment of the enamel surface using microscopic methods was performed, and the amount of residual adhesive was reported as per the adhesive remnant index (ARI). Moreover, the bracket surface was evaluated with SEM-EDS. The highest SBS mean values were observed in the Ceramic-OPC group (16.33 ± 2.01 MPa), while the lowest ones were obtained with the Metal-OPC group (11.51 ± 1.40 MPa). The differences between the Metal-AOPC vs. Metal-APC groups ( = 0.0002) and the Metal-OPC vs. Ceramic-OPC groups ( = 0.0000) were statistically significant. Although the Ceramic-OPC brackets bonded indirectly to the enamel surface achieved the highest SBS, the enamel damage was significantly higher compared to that of the other groups. Thus, considering the relatively high bond SBS and favourable debonding pattern, Metal-APC brackets bonded indirectly may represent the best choice.