歯内治療した小臼歯の破折抵抗性に及ぼすポリエチレン繊維配向の影響

Effect of polyethylene fiber orientation on fracture resistance of endodontically treated premolars.

抄録

問題提起:

ポリエチレンファイバーは歯内療法を行った歯の耐破折性を改善することが報告されているが、その最適な配向は不明である。

STATEMENT OF PROBLEM: Polyethylene fibers have been reported to improve the fracture resistance of endodontically treated teeth, but their optimal orientation is unclear.

目的:

このin vitro試験の目的は、歯内療法を行った小臼歯の破折抵抗性に及ぼす繊維の位置と配向の違いを評価することである。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to evaluate the effects of different fiber positions and orientations on the fracture resistance of endodontically treated premolar teeth.

材料と方法:

歯内療法を行った100本の上顎小臼歯を、窩洞のデザインにより中顎-咬頭-遠位と咬頭-頬側の2群に分け、各群を歯髄床におけるポリエチレンファイバーの配向により5つのサブグループ（n=10）に分けた：一方向水平（近心側から遠心側へ）、一方向水平垂直（頬側から口蓋側へ）、双方向（頬口蓋側と中顎側へ）、円形（壁の周囲）、ファイバーなし（対照群）である。窩洞はファイバー強化コンポジットレジンと従来のコンポジットレジンで修復した．すべての歯を万能試験機で破折させ、破局的破折か修復可能破折かを分析した。破折強度値の比較には1-way ANOVAを用いた（α=.05）。

MATERIAL AND METHODS: One hundred endodontically treated maxillary premolars were divided into 2 groups according to the cavity design, mesio-occluso-distal and occluso-buccal, and each group was divided into 5 subgroups (n=10) according to the polyethylene fiber orientation on the pulpal floor: unidirectional horizontal (from mesial to distal), unidirectional vertical (from buccal to palatal), bidirectional (buccopalatal and mesiodistal), circular (around the walls), and without fibers (control group). The cavities were restored with fiber-reinforced composite resin and conventional composite resin. All the teeth were fractured with a universal testing machine and analyzed as catastrophic failure or reparable failure. A 1-way ANOVA was used to compare fracture strength values (α=.05).

結果:

繊維配向の異なる試験群は、対照群よりも有意に高い破壊荷重を示した（P<.05）。繊維配向の違いによる統計的有意差は認められなかった(P>.05)。良好な破折の多くは、セメント-エナメル接合部に対して咬合側であり、接着破壊は中顎-咬合-遠位腔および咬合-頬側腔で認められた。コントロール群では、好ましくない破折と混合破折の割合が最も高かった。

RESULTS: The tested groups with different fiber orientations showed significantly higher fracture load than the control group (P<.05). No statistically significant difference was observed among the fiber orientations (P>.05). Most of the favorable fractures were occlusal to the cemento-enamel junction, and adhesive failure were seen in the mesio-occluso-distal and occluso-buccal cavities. The highest percentage of unfavorable fractures and mixed failures was observed in the control group.

結論:

歯内療法を行った上顎前臼歯の破折抵抗性において，中・咬頭-遠位窩洞および咬頭-頬側窩洞の繊維配向パターンに有意差は認められなかった．

CONCLUSIONS: The fiber orientation pattern in the mesio-occluso-distal and occluso-buccal cavities did not differ significantly in the fracture resistance of endodontically treated maxillary premolar teeth.