ボツリヌス神経毒の反復注射は筋線維症を誘発するか？咬筋の超音波観察

Do repetitive botulinum neurotoxin injections induce muscle fibrosis? Sonographic observation of the masseter muscle.

抄録

目的:

エステティックの分野では、咬筋は顔の輪郭形成のためにボツリヌス神経毒の標的としてよく使用される。しかし、複数回のボツリヌス神経毒注射は筋線維症を引き起こすことが報告されている。超音波検査はこのような症例の臨床的検討に有用である。

OBJECTIVE: In the esthetic field, the masseter muscle is commonly targeted by botulinum neurotoxin for facial contouring. However, multiple botulinum neurotoxin injections have been reported to cause muscle fibrosis. Ultrasonography can be useful for clinical consideration in such cases.

材料と方法:

本研究では、ボツリヌス神経毒の反復注射によって生じた咬筋線維症の9症例を、超音波検査による咬筋線維症の完全および部分的な解析とともに紹介する。

MATERIALS AND METHODS: This study presents nine cases of masseteric fibrosis caused by repeated botulinum neurotoxin injections with ultrasonographic analysis of full and partial masseteric fibrosis.

結果:

ボツリヌス神経毒の反復注射により咬筋量が減少し、超音波検査でしばしば高エコーが出現した。高エコー領域は主に深部と後部に認められたが、表層、深部、またはその両方を含む筋全体に認められた症例もあった。

RESULTS: Repetitive botulinum neurotoxin injections resulted in reduced masseter muscle volume, which frequently appeared hyperechoic on ultrasonography. The hyperechoic region was mostly located in the deep and posterior portions; however, in some cases, it was observed throughout the muscle, including the superficial, deep, or both areas.

結論:

線維化した咬筋は高エコーに見えるため、線維化の程度と部位を分析するためには超音波検査が必要である。超音波検査後にボツリヌス神経毒注射の効果が少ない症例を予測することができる。筋線維症は局所的なものであるため、注射の有効範囲を決定する前に線維症の程度と位置を確認する必要がある。臨床では、盲目的注射を行う特定の部位に筋線維症が見られることがある。

CONCLUSION: The fibrotic masseter muscles appear hyperechoic, and ultrasonography is necessary to analyze the degree and location of fibrosis. Predictions can be made for cases in which botulinum neurotoxin injections may have less of an effect after ultrasonography. Because muscle fibrosis can be localized, it is necessary to confirm the degree and location of fibrosis before determining the effective area of injection. In clinical practice, muscle fibrosis may be visible in a specific area where blind injections are administered.