第三大臼歯抜歯後の術後徴候および症状の軽減における低出力レーザーの有効性：三重盲検臨床試験

Effectiveness of low power laser in reducing postoperative signs and symptoms after third molar surgery: a triple-blind clinical trial.

抄録

本研究の目的は、下顎第三大臼歯のインパクト抜歯後の疼痛、浮腫、トリスムスを軽減するためにLPL（低出力レーザー）を使用することの有効性を評価することである。セアラ連邦大学において、口分割無作為化三重盲検臨床試験が実施された。組み入れ基準としては、両下顎第三大臼歯の抜歯の明確な適応があり、さらに両大臼歯の位置が類似していることが必要であった。第3大臼歯（38本と48本）は、LPL適用プロトコルを受けたテスト群と、プロトコルのシミュレーションを受けたプラセボ群に無作為に割り付けられ、合計44件の手術サンプルが得られた。試験群の患者はプラセボ群の平均50％の鎮痛薬を使用したが、統計的に有意な差があったのは4日目と5日目のみであった。トリスムスに関しては、試験群ではプラセボ群と比較して、術後48時間後と7日後の両方で口が大きく開いていたが、統計学的に有意な差はなかった。浮腫については、試験群とプラセボ群との間に均衡が見られたが、統計学的に有意な差は認められなかった。LPLの使用は、複雑な抜歯後の痛みとトリズマスの指標を改善した。したがって、LPLの使用は、複雑な抜歯による術後の不快感を軽減する補完療法として適応される。

The objective of this research was to evaluate the effectiveness of using LPL (Low power laser) to reduce pain, edema, and trismus after impacted lower third molar extraction. A split-mouth randomized triple-blind clinical trial was conducted at the Federal University of Ceará. For inclusion criteria, it was necessary that the patient presented a clear indication for removal of both lower third molars, in addition to both molars being in similar positions. The third molars (38 and 48) were randomly allocated to the test group that received the LPL application protocol, and to the placebo group that received a simulation of the protocol, making a total sample of 44 surgeries. Patients in the test group used an average of 50% of the amount of analgesics that was used by the placebo group, however, there was a statistically significant difference only on days four and five. Regarding trismus, the test group presented wide mouth openings, both at 48 hours and at 7 days after surgery compared to the placebo group, but without a statistically significant difference. For edema, we noted an equilibrium between the test group and the placebo group, but no measurement obtained a statistically significant difference. The use of LPL presented better pain and trismus indicators after complex extractions. The use of LPL is thus indicated as a complementary therapy to reduce postoperative discomfort caused by complex tooth extractions.