パワーアームの長さと追加前方トルクの組み合わせが、en-masse後退時の上顎切歯の軸方位に及ぼす影響：有限要素法による解析

Effect of power arm length combined with additional anterior torque on the axial orientation of the maxillary incisors during en-masse retraction: A finite element analysis.

抄録

はじめに:

本研究は、有限要素法を用いて、パワーアームの長さとアーチワイヤーに組み込まれた追加トルクが前歯のコントロールされた移動に及ぼす影響を明らかにすることを目的とした。

INTRODUCTION: This study aimed to clarify the effect of power arm length combined with additional torque incorporated into the archwire on the controlled movement of the anterior teeth using the finite element method.

方法:

上顎第一小臼歯抜歯後、中程度の固定を必要とする成人患者を本研究の対象とした。パワーアームは側切歯と犬歯の間に3mm、6mm、9mmの3段階で設置した。切歯の舌側歯根トルクを0°、5°、10°とし、前歯フックの各高さから第一大臼歯管まで150gの後退力をかけた。

METHODS: An adult patient requiring medium anchorage after extraction of the maxillary first premolars was selected for this study. The power arms were placed between the lateral incisor and the canine at 3 levels: 3 mm, 6 mm, and 9 mm. A 150 g of retraction force was applied from each height of the anterior hook to the first molar tube, with 0°, 5°, and 10° of applied lingual root torque on the incisors.

結果:

3mmのフックに10°のトルクを加えたもの、6mmのフックに5°のトルクを加えたもの、9mmのフックに余分なトルクを加えないものが、リトラクション時の切歯の傾斜をコントロールすることを目的とした最適な組み合わせであった。犬歯の突出と遠位側への傾斜が観察された。さらに、大臼歯の内側転位と中口蓋回転は避けられなかった。最後に、犬歯間および大臼歯間の幅が減少した。

RESULTS: A 3-mm hook with 10° of applied torque, a 6-mm hook with 5° of applied torque, or a 9-mm hook with no extra torque constituted the best combinations targeted at controlling the inclination of incisors during retraction. Extrusion and distal tipping of the canine were observed. Moreover, mesial tipping and mesiopalatal rotation of the molar were unavoidable. Finally, intercanine and intermolar widths were decreased.

結論:

上顎第一小臼歯を抜歯した患者には、切歯に追加トルクを加えるか、高トルクのブラケットを使用することが推奨される。

CONCLUSIONS: Adding extra torque on the incisors or using high torque brackets is recommended for patients with maxillary first premolar extraction.