歯科治療の様式は治療予後と再治療の必要性に影響するか？

Does the Modality of Dental Treatment Affect the Treatment Prognosis and the Necessity of Re-Treatments?

抄録

背景:

チェアサイドまたは全身麻酔下で行われる治療で長期的に良好な結果を得るためには、エビデンスに基づいたアプローチの活用が極めて重要である。本研究では、治療方法（チェアサイドまたは全身麻酔下）が予後および再治療の必要性に影響するかどうかを評価することを目的とした。

BACKGROUND: The utilization of evidence-based approaches is crucial to achieving long-term positive outcomes for treatment performed chairside or under general anesthesia. The study aimed to evaluate if treatment modality (at the chairside or under general anesthesia) affects prognosis and the need for re-treatment.

方法:

口腔衛生、歯肉、歯垢の指標をコントロールの予約時に記録した。すべての治療の成功は、特定の評価基準のスコアリングに従って評価した。

METHODS: Oral-hygiene, gingival, and plaque indexes were recorded during the control appointment. The success of all treatments was evaluated according to the scoring of particular evaluation criteria.

結果:

92人の小児に対して合計1066件の歯科処置が実施された。プラーク指数のスコアは、全身麻酔下で治療を受けた患者で高かった。修復処置の成功率は、全身麻酔下で82.5％、チェアサイドで80.6％であった。修復処置の平均回数と再治療の必要性については、全身麻酔下とチェアサイドで統計的に有意な差は認められなかった（= 0.649, = 0.311）。全身麻酔下で行われた歯内療法の平均不成功回数は、チェアサイドで行われたものよりも多かった。30本のステンレススチールクラウンのうち、脱落したのは2本のみで、すべて全身麻酔下で行われた。

RESULTS: A total of 1066 dental procedures were performed on 92 children. Plaque index scores were higher for patients treated under general anesthesia. The success rate of restorative procedures was 82.5% under general anesthesia and 80.6% at the chairside. There was no statistically significant difference between the mean number of restorative treatments and the need for re-treatment between general anesthesia or chairside ( = 0.649, = 0.311). The mean number of unsuccessful endodontic treatments performed under general anesthesia was higher than performed chairside. Only two out of thirty stainless-steel crowns were decemented, all performed under general anesthesia.

結論:

二次う蝕による修復の失敗が多いことから、特に全身麻酔の繰り返しに伴うリスクを考慮すると、う蝕管理の代替アプローチの必要性が浮き彫りになった。

CONCLUSIONS: The high volume of restoration failure due to secondary caries has highlighted the need for alternative approaches to caries management, especially given the risks associated with repeat general anesthetic.