7つの異なる矯正用残留セメント除去システムによる、脱ブラケット後のエナメル質表面の完全性の比較

Comparison of Enamel Surface Integrity after De-Bracketing as Affected by Seven Different Orthodontic Residual Cement Removal Systems.

抄録

本研究では、7つの異なる接着剤除去システムを用いて、脱ブラケット後のエナメル質表面の完全性、発熱量、残留セメント除去に要する時間を評価・比較した。サンプルサイズは、ヒトの小臼歯140本である。歯は洗浄、装着され、矯正用ブラケット接着のために準備された。その後、ブラケット脱着用プライヤーを用いてブラケットを脱着した。歯は、残存セメント除去システムに基づいて7つのグループに無作為に割り付けられた：グループ1: ステインバスターバー、グループ2：グループ1：ステインバスターバー、グループ2：リニューダイヤモンドバー#129、グループ3：リニューカーバイドバー、グループ4：ワングロス コンプリートシステム、グループ5：ソフレックスシステム、グループ6：エンハンスフィニッシングとPoGoポリッシング コンプリートキット、グループ7：リニューフリクショングリップポイント。ブラケット装着前と残存セメント除去後のエナメル質表面の粗さを表面形状測定法で評価した。セメント除去に要した時間はデジタルタイマーを用いて記録し、発熱量はセメント除去の前後にレーザー温度計を用いて測定した。一元配置分散分析（ANOVA）により、エナメル質表面の粗さ、温度、消費時間について、前後の値を比較した。一元配置分散分析（ANOVA）を用いて、仕上げ前と仕上げ後の粗さの差を比較したところ、Renewダイヤモンドバーが平均4.716μmと最も粗いエナメル表面を作り出し、Sof-Lexは0.760μmと最も低い値を記録しました。平均温度が最も高かったのはステインバスターバーで5.545℃、最も低かったのはエンハンスバーで2.260℃でした。セメント除去に要した時間は、Enhanceバーが最も短く12.2秒であったのに対し、Renewダイヤモンドバーが最も長く30.4秒であった。しかし、3M Sof-Lexはエナメル質粗さを最も低くしたが、時間消費と発熱が大きかった。使用する最適な残留セメント除去システムを選択する際、臨床医は術者の臨床的判断に基づき、各システムのメリットとデメリットを比較検討すべきである。

This study used seven different adhesive removal systems to evaluate and compare enamel surface integrity, heat generation, and time consumed during residual cement removal after de-bracketing. The sample size was 140 human premolars. Teeth were cleaned, mounted, and prepared for orthodontic bracket bonding. Brackets were then debonded using bracket-removing pliers. Teeth were randomly assigned to seven groups based on the residual cement removal system: Group 1: Stainbuster bur, Group 2: Renew diamond bur #129, Group 3: Renew carbide bur, Group 4: OneGloss Complete system, Group 5: Sof-Lex system, Group 6: Enhance Finishing and PoGo Polishing complete kit, and Group 7: Renew friction grip points. The enamel surface was evaluated for roughness before bracketing and after residual cement removal using surface profilometry. The time taken for cement removal was recorded using a digital timer, and heat generation was measured using a laser thermometer before and after cement removal. One-way ANOVA compared the pre- and post-values for enamel surface roughness, temperature, and time consumed. When comparing the difference between the post- and pre-finishing roughness using one-way ANOVA, the Renew diamond bur produced the roughest enamel surface post-removal with a mean of 4.716 μm, while the Sof-Lex recorded the lowest at 0.760 μm. The highest mean temperature was recorded with the Stainbuster bur at 5.545 °C, and the lowest temperature was recorded with the Enhance bur at 2.260 °C. The time for cement removal was the shortest with the Enhance bur at 12.2 s, whereas the time was the longest with the Renew diamond bur at 30.4 s. In conclusion, all the residual cement removal systems used in this clinically simulated study were not able to restore the original enamel surface smoothness. However, the 3M Sof-Lex produced the lowest enamel roughness but with more time consumption and heat generation. When selecting the best residual cement removal system to be used, clinicians should weigh the merits and demerits of each system based on the clinical judgement of the operator.