矯正用ブラケットと歯科用セラミックの接着強度に及ぼす各種レーザーの影響．システマティックレビューとメタアナリシス

The Effect of Various Lasers on the Bond Strength Between Orthodontic Brackets and Dental Ceramics: A Systematic Review and Meta-Analysis.

抄録

このシステマティックレビューとメタアナリシスは、歯科用セラミックに接着したブラケットのせん断接着強さ（SBS）にレーザーのコンディショニングがどのように影響するかを評価することを目的とした。 研究は、Pubmed/Medline、Scopus、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Google Scholarを2022年9月14日まで検索して実施した。さらに、関連論文の参考文献リストを手作業でチェックした。レーザー処理した長石質、二ケイ酸リチウム、またはジルコニア表面のSBSを、金属またはセラミックの矯正用ブラケットを接着する他の標準的技術と比較した論文を検討した。ランダム効果モデルを用い、加重平均差（WMD）としてデータプーリングを行った。 この研究には、当初1717件の報告が含まれていたが、レビューの結果、32件の論文がメタ分析に適していると判断された。プーリングの結果、「Er:YAG」[WMD=-1.12MPa; 95%信頼区間(CI): -1.93 to -0.31]、「Er:YAG + Silane」(WMD=-3.08MPa; 95%CI:-4.77to-1.40)、「Nd:YAG + Silane」(WMD=-2.58MPa; 95%CI:-3.76to-1.40)などのレーザーによる治療は、コントロールと比較して統計的に有意に癒着値が低いことが示された。対照的に、"Ti:Sapphire femtosecond "は有意に高い接着値を示した（WMD=0.94MPa; 95% CI: 0.29-1.60）。対照的に、他のインターベンションでは、SBSに統計的な有意差は認められなかった。 ほとんどのレーザー群では、従来のアプローチに匹敵する結果が得られた。決定的な結論を出すにはさらなる研究が必要であるが、レーザー治療はセラミック材料の表面を治療するための効果的な選択肢である可能性がある。

This systematic review and meta-analysis aimed to assess how laser conditioning affected brackets bonded to dental ceramics' shear bond strength (SBS). The study was conducted by searching Pubmed/Medline, Scopus, Embase, Web of Science, the Cochrane Library, and Google Scholar up to September 14, 2022. In addition, the reference lists of the relevant articles were checked manually. Articles that compared SBS of laser-treated feldspathic, lithium disilicate, or zirconia surfaces with other standard techniques for bonding metal or ceramic orthodontic brackets were considered. Using a random-effects model, data pooling was carried out as the weighted mean difference (WMD). This study initially contained 1717 reports, and following review, 32 articles were deemed suitable for our meta-analysis. The pooling results showed that the treatments with lasers such as "Er:YAG" [WMD = -1.12 MPa; 95% confidence interval (CI): -1.93 to -0.31], "Er:YAG + Silane" (WMD = -3.08 MPa; 95% CI: -4.77 to -1.40), and "Nd: YAG + Silane" (WMD = -2.58 MPa; 95% CI: -3.76 to -1.40) had statistically significant lower adhesion values compared with controls. Contrarily, "Ti:Sapphire femtosecond" demonstrated significantly higher bonding values (WMD = 0.94 MPa; 95% CI: 0.29-1.60). In contrast, other interventions obtained no statistically significant difference in SBS. Most of the laser groups showed results comparable with those of conventional approaches. Although more research is necessary for definitive conclusions, laser treatment may be an effective option for treating the surfaces of ceramic materials.