小児歯科における局所麻酔注射の代替法としての光バイオモジュレーション療法の有効性の評価

Evaluation of the effectiveness of photobiomodulation therapy as an alternative method to local anesthesia injection in pediatric dentistry.

抄録

背景:

注射による局所麻酔（LA）を受けるという考えは、歯科治療に対する恐怖や不安の主な原因である。小児では、歯科治療に対する不安が歯科治療を避ける主な理由と考えられている。さらに、LA投与中や投与後に合併症を起こす可能性もある。したがって、無痛、低リスク、非薬理学的な麻酔法の探索が必要である。

BACKGROUND: The idea of receiving local anesthesia (LA) via an injection is a major source of dental fear and anxiety. In children, dental anxiety is considered the main reason for avoiding dental treatments. Moreover, there are potential complications during/after LA administration. Thus, it is necessary to search for painless, low-risk, and nonpharmacological anesthetic approaches.

目的:

本研究は、小児患者における従来の修復治療におけるLA注入の代替法として、光バイオモジュレーション（PBM）療法の有効性を評価するために行われた。

AIM: This study was performed to evaluate the effectiveness of photobiomodulation (PBM) therapy as an alternative method to LA injection for conventional restorative treatments in pediatric patients.

設定およびデザイン:

本研究は分割口無作為化臨床試験である。

SETTINGS AND DESIGN: This was a split-mouth randomized clinical study.

材料と方法:

対象は6～12歳の小児15人である。各児童は、同じ顎の第一永久臼歯に2つの同様の対側う蝕病変を有し、合計（30歯）であった。各児童について、1歯は通常のLA注射で治療し、もう1歯はPBMベースの麻酔で治療した。治療終了時の痛みと不快感のレベルの報告には、Wong-Baker's Faces Pain Scaleを使用した。

MATERIALS AND METHODS: The study included 15 children between 6 and 12 years old. Each child had 2 similar contralateral caries lesions in the first permanent molars in the same jaw, total (30) teeth. For each child, one tooth was treated under conventional LA injection and the other was treated under PBM-based anesthesia. The Wong-Baker's Faces Pain Scale was used for reporting the pain and discomfort levels at the end of the treatments.

統計分析:

データの統計分析は、Statistical Package for the Social Sciences（SPSS）バージョン20を用いて行った。グループ間の比較にはMann-Whitney U-検定を用いた。

STATISTICAL ANALYSIS: Data statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 20. Mann-Whitney U-test was used to compare between the groups.

結果:

PBMを用いた麻酔群では、平均疼痛スコアは2.27±1.28であった。従来のLA群では、平均疼痛スコアは1.73±0.7であった。両群間の差は統計学的に有意ではなかった（P = 0.168）。

RESULTS: The PBM-based anesthesia group recorded a mean pain score of 2.27 ± 1.28. The conventional LA group recorded a mean pain score of 1.73 ± 0.7. The difference between the groups was not statistically significant (P = 0.168).

結論:

PBMに基づく麻酔は、歯科治療不安、注射針恐怖症、または特別なニーズのある小児において、従来の修復治療におけるLA注射に代わる選択肢となる可能性があり、さらなる研究と改善が望まれる。

CONCLUSIONS: PBM-based anesthesia may be an optional alternative to LA injection for conventional restorative treatments in children with dental anxiety, needle phobia, or special needs, and it deserves further studies and improvement.