血清中のビタミンD濃度と小児のう蝕リスクとの相関：系統的レビューとメタ解析

Correlation between vitamin D levels in serum and the risk of dental caries in children: a systematic review and meta-analysis.

抄録

背景:

ビタミンDは口腔の健康において重要な役割を果たしており、その欠乏は口腔の健康疾患の重大な変化と関連している。我々は、小児における25-ヒドロキシビタミンD（25(OH)D）レベルとう蝕との関係を検討することを目的とした。

BACKGROUND: Vitamin D plays a crucial role in oral health, and its deficiency is associated to significant changes in oral health diseases. We aimed to explore the relationship between levels of 25-hydroxyvitamin D (25(OH) D) and dental caries in children.

方法:

2名の研究者により、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Libraryの4つの電子データベースを検索した。う蝕の結果は有病率として、または乳歯と永久歯の表面に虫歯、欠損、充填部分があることを示す指標に基づいて示され、ビタミンD濃度は臨床検査によって決定された。2人の研究者が独立して研究を選択し、情報を収集し、バイアスのリスクを評価し、研究の質を評価した。意見の相違があれば、話し合いによって解決した。

METHODS: Four electronic databases were searched by two investigators including PubMed, Embase, Web of Science, and Cochrane Library. Dental caries results were presented as either prevalence or based on the index of primary and permanent teeth/surfaces with decaying, missing, and filled areas, while vitamin D levels were determined through laboratory testing. Two researchers independently selected studies, collected information, assessed risk of bias, and evaluated the study quality. Any disagreements were resolved through discussion.

結果:

5件の横断研究、5件のコホート研究、3件の症例対照研究、合計13件の研究が含まれ、いずれも方法論的に質の高いものであった。メタアナリシスの結果、ビタミンD欠乏症の小児はビタミンDが正常な小児に比べてう蝕リスクが22％高く、相対リスク（RR）は1.22、95％信頼区間（CI）は1.18～1.25であった。さらに3種類の研究によるサブグループ解析を行ったところ、ビタミンD欠乏症児のう蝕リスクは、ビタミンD値正常群よりも高いことが示された（コホート研究：62％、横断研究：62％、ビタミンD値正常群：62％）：コホート研究：62％、横断研究：19％、症例対照研究：5％）。さらに、年齢別のサブグループ解析でも、ビタミンD欠乏症児のう蝕リスクは正常ビタミンD値群よりも高いことが示された（永久歯の研究：28％、乳歯の研究：68％、混合歯列の研究：8％）。

RESULTS: A total of 13 studies were included, comprising 5 cross-sectional studies, 5 cohort studies, 3 case-control studies, all of which had high methodological quality. Our meta-analysis showed that children with vitamin D deficiency had a 22% higher risk of dental caries than those with normal vitamin D levels, with a relative risk (RR) of 1.22 and a 95% confidence interval (CI) of 1.18 to 1. 25. Further subgroup analysis according to the three types of studies showed that the risk of dental caries in children with vitamin D deficiency was higher than that in normal vitamin D level group (cohort studies: 62%; cross-sectional studies, 19%; and case-control studies, 5%). Additionally, according to age, subgroup analysis also showed that the risk of dental caries in children with vitamin D deficiency was higher than that in normal vitamin D level group (permanent teeth studies, 28%; deciduous teeth studies, 68%; and mixed dentition studies 8%).

結論:

25(OH)D濃度は、小児のう蝕と負の相関があり、低ビタミンD濃度はこの歯科疾患の潜在的な危険因子であると考えられる。

CONCLUSIONS: Levels of 25 (OH) D have been found negatively associated with dental caries in children, indicating that low vitamin D levels may be considered a potential risk factor to this dental disease.