妊娠中の口腔の健康と歯科治療の安全性に関する好ましくない考え：系統的レビュー

Unfavourable beliefs about oral health and safety of dental care during pregnancy: a systematic review.

抄録

背景:

歯肉炎や歯周炎などの口腔の状態は、子癇前症、早産、低体重児出産などの有害な妊娠転帰と相関している。口腔保健に関連した好ましくない信念は、予防歯科治療へのアクセスや歯科サービスの利用をためらうなど、口腔保健行動に悪影響を及ぼす可能性がある。本システマティックレビューの目的は、妊産婦や新米母親が妊娠中の口腔衛生および歯科治療の安全性について頻繁に抱いている好ましくない信念について検討することである。

BACKGROUND: Oral conditions such as gingivitis and periodontitis are correlated with adverse pregnancy outcomes such as preeclampsia, preterm birth and low birth weight. Oral health-related unfavourable beliefs can have negative influences on oral health behaviours including hesitation in accessing preventative dental treatments and dental service utilization. The objective of this systematic review was to examine unfavourable beliefs that expectant or new mothers frequently hold about oral health and the safety of dental care during pregnancy.

方法:

PubMed、Scopus、CINAHL、およびMEDLINE（Ovid）を用いた電子データベース検索を行い、含まれる研究の前方および後方引用追跡を行った。妊娠中の口腔保健および歯科治療に関する好ましくない信念を扱った研究を特定するため、発表年にかかわらず、すべての英語の主要研究を2名の査読者が独立してスクリーニングした。CLARITYツールを適用し、対象研究のバイアスリスクを評価した。

METHODS: An electronic database search on PubMed, Scopus, CINAHL, and MEDLINE (Ovid) followed by forward and backward citation tracing of the included studies was conducted. All English primary studies regardless of the year of publication were independently screened by two reviewers to identify studies addressing unfavourable beliefs about oral health and dental care during pregnancy. The CLARITY tool was applied to assess the risk of bias in the included studies.

結果:

合計5766件の記録のうち、39件の量的研究と6件の質的研究が組み入れ基準を満たした。一般的に抱かれている好ましくない信念は、歯科サービス利用および歯科治療処置の安全性、妊娠が口腔衛生に及ぼす悪影響、妊娠中の口腔衛生の必要性に関するものであった。最も議論された好ましくない信念は、「妊婦は妊娠のために歯を失う」（n=18）、「歯科治療は安全ではなく、胎児に害を及ぼす」（n=17）、「発育中の赤ちゃんは母親の歯からカルシウムを吸収する」（n=14）などであった。

RESULTS: Out of a total of 5766 records, 39 quantitative and six qualitative studies met the inclusion criteria. The commonly held unfavourable beliefs were regarding the safety of dental services utilization and dental treatment procedures, the adverse impacts of pregnancy on oral health, and oral hygiene necessity during pregnancy. The most discussed unfavourable beliefs included "pregnant women lose their teeth because of pregnancy" (n = 18), "dental treatments are not safe and harm the fetus" (n = 17), and "the developing baby absorbs calcium from the mother's teeth" (n = 14).

結論:

口腔の健康や歯科治療利用に関する好ましくない信念は、妊婦や新米母親の間で一般的である。文献によると、口腔保健に関する知識の低さや社会的ネットワークから情報を求めることが、このような信念を助長する可能性が示唆されている。これは健康増進に影響を及ぼす。

CONCLUSIONS: Unfavourable beliefs about oral health and dental care utilization are common among pregnant women and new mothers. The literature suggests that a low level of oral health knowledge and seeking information from social networks can contribute to such beliefs. This has implications for health promotion.