象牙質知覚過敏に対する新規ナノハイドロキシアパタイトジェルとEr：YAGレーザー治療の効果

The Effects of a Novel Nanohydroxyapatite Gel and Er: YAG Laser Treatment on Dentin Hypersensitivity.

抄録

目的:

本研究では、新規ナノハイドロキシアパタイトゲルとEr: YAGレーザーが、象牙質知覚過敏症治療後の表面粗さ、表面形態、元素含有量に及ぼす影響を評価する。

PURPOSE: This study evaluates the effects of a novel nanohydroxyapatite gel and Er: YAG laser on the surface roughness, surface morphology, and elemental content after dentin hypersensitivity treatments.

方法:

75本のヒト臼歯から象牙質ディスク（2×3×3mm）を作製した。75本のヒト臼歯のうち、50本を表面粗さの評価に使用し、無作為に5つのグループに分けた：グループID（無傷象牙質）、グループDD（脱灰象牙質）、グループBF（フッ化物ワニス/Bifluorid 10）、グループLsr（Er：YAGレーザー-50 mJ、0.50 W、10 Hz）、グループNHA（ナノハイドロキシアパタイト含有ゲル）。象牙質知覚過敏は35％リン酸で1分間刺激した（グループIDを除く）。表面粗さ(Ra, μm)は接触式プロフィロメトリーで測定した(n = 10)。75本の健全なヒト臼歯のうち、25本を走査型電子顕微鏡とエネルギー分散型X線分光法を用いて表面形態と元素含有量を評価した（n = 5）。データは、Welsch ANOVA、Games-Howell、Kruskal-Wallis、およびDunn検定（< 0.05）を用いて統計的に分析した。

METHODS: Dentin discs (2 × 3 × 3 mm) were prepared from 75 human molars. Out of 75 human molars, 50 were used to evaluate surface roughness and randomly divided into five groups: Group ID (intact dentin), Group DD (demineralized dentin), Group BF (fluoride varnish/Bifluorid 10), Group Lsr (Er: YAG laser-50 mJ, 0.50 W, 10 Hz), and Group NHA (nanohydroxyapatite-containing gel). Dentin hypersensitivity was stimulated by 35% phosphoric acid for 1 min (except Group ID). The surface roughness (Ra, μm) was measured via contact profilometry (n = 10). Out of the 75 sound human molars, 25 were used to evaluate the surface morphology and elemental content using scanning electron microscopy and energy-dispersive X-ray spectroscopy (n = 5). The data were statistically analyzed using Welsch ANOVA, Games-Howell, Kruskal-Wallis, and Dunn tests ( < 0.05).

結果:

Lsr群はNHA群およびBF群より有意に低い表面粗さを示した（< 0.05）。SEM分析の結果、NHA群ではほとんどの象牙細管が消失していた。BF群では象牙細管が部分的に閉塞した析出栓が観察され，Lsr群では象牙細管が部分的あるいは完全に閉塞し，融解したような形態が観察された．EDS分析の結果、NHA群とLsr群はID群と同程度のカルシウム量とリン量を示した。すべての象牙質知覚過敏症治療法は、細管咬合効率の点で有望な結果をもたらすことができた。しかし、レーザー治療では、表面が滑らかになり、歯垢の蓄積を防ぐことができた。

RESULTS: Group Lsr showed significantly lower surface roughness than Group NHA and Group BF ( < 0.05). The SEM analysis indicated that most of the dentinal tubules were obliterated for Group NHA. Precipitant plugs with partially occluded dentinal tubules were observed for Group BF, while partially or completely occluded tubules with a melting appearance were detected for Group Lsr. The EDS analysis revealed that Group NHA and Group Lsr presented similar calcium and phosphorus amounts to Group ID. All dentin hypersensitivity treatment methods could provide promising results in terms of tubular occlusion efficiency. However, laser treatment resulted in smoother surfaces, which could help prevent dental plaque accumulation.