第三大臼歯自家移植における新たな補完的選択肢：システマティックレビュー

New complementary alternatives in third molar autotransplantation: A systematic review.

抄録

背景:

歯牙自家移植（DAT）とは、萌出歯、半萌出歯、または萌出した歯牙をドナー部位（抜歯後の窩洞、または同一人物内で外科的に作製した窩洞）に置換または直接移植することである。DATの成功率を向上させるために、コンピュータ支援設計に基づく3D歯科模型などの新しい技術的進歩の利用が報告されている。そこで我々は、DATにこれらの革新的技術を適用することで得られる可能性のある利点を探るため、システマティック・レビューを行うことを目的とした。

BACKGROUND: Dental autotransplantation (DAT) is defined as the replacement or direct transfer of an impacted, semi-impacted or erupted tooth to a donor site, either to a post-extraction socket or to a surgically created socket within the same individual. The use of new technological advances, such as 3-D dental models based on computer-aided design, among others, have been reported to improve the success rate of DAT. Therefore, we aimed to perform a systematic review to explore the possible benefits that the use of these innovative techniques can provide when applied to DAT.

材料と方法:

文献検索は、PRISMAガイドラインに従ってPubMed、Scopus、Web of Scienceの各データベースで行った。研究課題は以下の通りである：「コンピューター技術の進歩は、第三大臼歯自家歯牙移植術の成功率を向上させる有用な手段であるか？

MATERIAL AND METHODS: The literature search was conducted in PubMed, Scopus, and Web of Science databases following the PRISMA guidelines. The research question was: "Are computerized technological advancements a useful tool for improving the success of third molar autotransplantation technique?

結果:

最初の文献検索で195件の論文が同定され、そのうち11件のみが質的分析の対象となった。すべての研究は、コンピューター支援設計データに基づく3D歯型模型を使用していた。サージカルガイドを使用した研究は4件、ステレオリソグラフィーを使用した研究は1件であった。合計91本の移植歯が評価され、そのうち臨床的成功のパラメーターの範囲内（96.7%）とされたのは88本のみであった。11の論文のうち、特定の自家移植歯を報告していたのは7つのみであり、下顎第3大臼歯が最も一般的な自家移植歯であった。

RESULTS: The initial literature search identified 195 articles, of which only 11 were included for qualitative analysis. All studies used 3D dental models based on computer-aided design data. Surgical guides and stereolithographic models were used by 4 and 1 study respectively. A total of 91 transplanted teeth were evaluated, out of which only 88 were considered within the parameters of clinical success (96.7%). Only 7 out of the 11 articles reported the specific autotransplanted tooth, being mandibular third molars the most prevalent autotransplanted teeth.

結論:

DATに新しい技術を応用することで、この手技の成功率は高まったが、長期的な歯の生存率や合併症については、さらなる一次研究が必要である。DATにこれらの技術を統合するための費用と入手可能性は、一部の患者や低所得国にとって制限となる可能性があるため、考慮すべき変数である。

CONCLUSIONS: Although the application of new technologies for DAT increases the success rate of this technique, further primary studies are still needed to address long-term teeth survival rates and complications. The cost and availability to implement the integration of these techniques to DAT may be a variable to consider, as this can be a limitation for some patients or for low-income countries.