大学病院における集学的ロボット手術プログラムの実績（2012-2022年）

Performance of a multidisciplinary robotic surgery program at a university hospital (2012-2022).

抄録

ロボット支援手術は、低侵襲手術の適応を拡大することができるため、広く採用されるようになった。この技術は、合併症、出血、回復時間を減らしながら、精度、正確さ、治療成績を向上させることを目的としている。ロボット手術プログラムの導入を成功させるためには、初期設計を慎重に行い、その利点を最大化するための保守と拡張に重点を置く必要がある。本稿では、2012年12月から2022年12月までのロボット手術プログラムについて、大学病院で実施された包括的研究を紹介する。患者の人口統計、手術科、手術時間、手術室の稼働率、主診断などの病院データベースのデータを分析した。解析は、プログラムの経時的変化を評価するため、様々な期間（手術セッション、週、月、年）を対象とした。10年間で、5つの外科サービスにわたって合計1847件のロボット支援介入が行われた。泌尿器科が57％、一般外科が17％、婦人科が16％、耳鼻咽喉科が6％、胸部外科が4％であった。最も多く行われた手術は、ロボット前立腺切除術（643例）、子宮摘出術（261例）、大腸切除術（210例）であった。週当たりの介入件数は顕著な増加を示し、2013年から2014年の週当たり2件から2022年には増加していた。さらに、1回あたりの平均手術時間は2013年の275分から2022年には184分へと漸減している。この研究は、従来の外科的アプローチに代わる実行可能な選択肢として、適切に管理されたロボット手術プログラムの可能性を浮き彫りにしている。効果的な調整と資源の活用が、プログラムの効率化に寄与している。この知見は、多様な外科専門分野でのロボット支援手術の統合の成功を強調するものである。

Robotic-assisted surgery has become widely adopted for its ability to expand the indications for minimally invasive procedures. This technology aims to improve precision, accuracy, and outcomes while reducing complications, blood loss, and recovery time. Successful implementation of a robotic surgery program requires careful initial design and a focus on maintenance and expansion to maximize its benefits. This article presents a comprehensive study conducted at a University Hospital on the robotic surgery program from December 2012 to December 2022. Data from hospital databases, including patient demographics, surgical department, surgical time, operating room occupancy, and primary diagnosis, were analyzed. The analysis covered various time periods (surgical sessions, weeks, months, and years) to assess the program's evolution over time. Over the 10-year period, a total of 1847 robotic-assisted interventions were performed across five surgical services. Urology accounted for 57% of the cases, general surgery 17%, gynecology 16%, otorhinolaryngology 6%, and thoracic surgery 4%. The most frequently performed procedures included robotic prostatectomies (643 cases), hysterectomies (261 cases), and colposacropexies (210 cases). The weekly volume of interventions showed a notable increase, rising from 2 cases per week in 2013-2014 cases in 2022. Moreover, the average surgical duration per intervention exhibited a progressive decrease from 275 min in 2013 to 184 min in 2022. This study highlights the potential of a well-managed robotic surgery program as a viable alternative to conventional surgical approaches. Effective coordination and resource utilization contribute to the program's efficiency. The findings underscore the successful integration of robotic-assisted surgery in diverse surgical specialties.